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药 品 名 称 | 四环素 |
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英 文 药 名 | Tetracycline |
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其 他 名 称 | Achromycin、Achrostatin、Agromicina、Ambracyn、Austramycin、Bio－Tetra、Bristacycline、Comycin、Cyclomycin、Hostacycline、Hydracyctine、Myst-cin、Panmycin、Steclin V、TC、Telotrex、Tetrabiotic、Tetracaps、Tetracyn、Tetramycin、Tetrex、Toromycin、Tetracycline Hydrochlofide、Tetracycline Phosphate、四环素碱、盐酸四环素、磷酸四环素。 |
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药 理 作 用 |
本品及其它四环素族均为广谱抗生素，对多数革兰阳性与阴性菌有抑制作用，高浓度时有杀菌作用，并能抑制立克次体及沙眼衣原体等，对革兰阴性杆菌作用较好。其作用机制主要是阻止氨酰基与核糖核蛋白体的结合，阻止肽链的增长和蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长，高浓度时也有杀菌作用。 口服吸收好，进食后服用吸收率明显下降。单次口服四环素碱或盐酸盐1g,2小时的血药峰浓度分别为6.19及7.44μg/ml，半衰期为6－12小时。静脉点滴本品0.5g，血药峰浓度可达6.4μg/ml，其血清半衰期约为8小时左右。蛋白结合率为55%-70%。本品小部分在肝内代谢成无活性的物质，24小时尿中排出给药量的50%左右，药物消除明显受肾功能影响。 |
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临 床 应 用 | 本品作为首选或选用药物应用于下列疾病的重症感染患者:立克次体病，包括流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热；支原体属感染；回归热；布鲁菌病；霍乱；兔热病；鼠疫。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。 |
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禁 忌 症 | 有四环素类药物过敏史者禁用。 |
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不 良 反 应 |
(1)胃肠道反应，恶心、呕吐和腹泻较常见。 (2)由于菌群失调可发生口腔念珠菌病、外阴阴道炎、腹泻等。 (3)肾病病人服用治疗量时可增加尿素氮及钠损失，引起厌食、恶心、呕吐和乏力。 (4)长期口服或大剂量静滴后可发生肝损害，孕妇大剂量应用尤易发生。 (5)偶见溶血性贫血、嗜酸性粒细胞增多、中性白细胞减少、血小板减少和维生素缺乏等。 (6)四环素可沉积在牙齿中，引起牙齿变色、釉质发育不全，易发生龋齿。也可沉积于骨骼内钙化区，抑制骨生长。 (7)过敏反应较少，偶见药热、皮疹、光敏性皮炎等。 |
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制 剂 规 格 | (盐酸盐)片剂0.125g，0.25g；胶囊剂0.125g，0.25g；颗粒剂0.125g。 |
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注 意 事 项 |
(1)交叉过敏反应：对一种四环素类药物呈过敏者可对其他四环素类药物呈现过敏。 (2)原有肝病者不宜用此类药物。 (3)长期用药期间应定期随访检查血常规以肾功能。 (4)肾功能损害者慎用。 (5)由于较长时间静脉给药有发生血栓性静脉炎的可能，故应在病情许可时尽早改为口服给药。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
