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药 品 名 称 | 万古霉素 |
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英 文 药 名 | Vancomycin |
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其 他 名 称 | Vancomycin Base、Vancocin CP、Vancomycin Hydrochloride、凡可霉素、盐酸万古霉素、稳可信。 |
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药 理 作 用 | 为窄谱抗生素，仅对革兰阳性菌有效，如溶血性链球菌、肺炎球菌、淋球菌及肠球菌等均属敏感，对耐药金葡菌本品尤为敏感。其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，它主要和细菌细胞壁结合，而使某些氨基酸不能进入细胞壁的糖肽中。 |
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临 床 应 用 |
本品静脉滴注适用于葡萄球菌属(包括甲氧西林耐药菌 株对本品敏感者)所致心内膜炎、骨髓炎、肺炎、败血症或 软组织感染等。青霉素过敏者不能采用青霉素类或头孢菌素 类，或经上述抗生素治疗无效的严重葡萄球菌感染患者，可选用万古霉素。 本品也用于对青霉素过敏者的肠球菌心内膜炎、棒状杆菌属(类白喉杆菌属)心内膜炎的治疗。对青霉素过敏与青霉素不过敏的血液透析患者发生葡萄球菌属所致动、静脉分流感染的治疗。 |
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禁 忌 症 | 妊娠期及哺乳期妇女禁用。 |
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不 良 反 应 |
(1)本品毒性较大，不良反应的发生与药品的杂质有密切的关系，早期的制剂不良反应较多，现在不良反应明显下降，主要表现为：可产生耳毒性，耳鸣、耳聋，有的耳毒性是不可逆的。 (2)可出现肾脏损害，特别是与氨基糖苷类合用易出现。 (3)大剂量、高浓度时，除易发生耳聋及肾脏损害，可见药热、寒战、皮疹、周围循环衰竭，以及革兰阴性菌和真菌所致二重感染。 (4)可发生过敏反应，但不严重。 (5)静脉输注可出现静脉炎等。 |
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制 剂 规 格 | (盐酸盐)片剂0.25g；注射剂50万U(0.5g)，100万U(1g)。 |
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注 意 事 项 |
(1)一旦听力损害则不可能恢复，耳鸣为其先兆症状，如有耳鸣应即停药。 (2)本品用于老年患者有引起耳毒性与肾毒性的危险(听力减退或丧失)。由于老年患者的肾功能随年龄增长而减退，因此老年患者即使肾功能测定在正常范围内，使用时应采较小治疗剂量。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
