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药 品 名 称 | 去甲万古霉素 |
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英 文 药 名 | Norvancomycin |
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其 他 名 称 | Demethyl、Demethylvancomycin、Norvancomycin Hydrochloride、盐酸去甲万古霉素。 |
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药 理 作 用 | 去甲万古霉素为国内产品，其化学结构、药理性质和抗菌作用与万古霉素相似。为目前治疗耐甲西林金葡菌的首选药物。对革兰阳性菌有强大的杀菌作用，对多重耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)及表皮葡萄球菌(MRSE)、肠球菌有较高的抗菌活性，对厌氧链球菌、难辨梭状芽胞杆菌、炭疽杆菌、放线菌、白喉杆菌、淋球菌的抗菌活性也很高。对绿色链球菌、牛链球菌、粪链球菌等也有一定的敏感性。对革兰阴性杆菌无效，对分枝杆菌、拟杆菌、真菌等不敏感。本品结构特殊，与其他非同类抗生素无交叉耐药现象。 |
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临 床 应 用 | 主要用于由耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)及表皮葡萄球菌(MRSE)、肠球菌属等耐药菌引起严重系统感染。口服本品治疗由难辨梭状芽胞杆菌引起的严重的伪膜性肠炎也有很高的临床价值。 |
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禁 忌 症 |
(1)妊娠期患者避免应用本品。 (2)新生儿和婴幼儿中尚缺乏应用本品的资料。 |
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不 良 反 应 | 少数患者可出现皮疹、恶心、静脉炎等。本品也可引致 耳鸣、听力减退，肾功能损害。个别患者尚可发生一过性周 围血象白细胞降低、血清氨基转移酶升高等。 |
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制 剂 规 格 | (盐酸盐) 粉针剂0.4g。 |
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注 意 事 项 |
(1)本品不可肌内注射，也不宜静脉推注。 (2)静脉滴注速度不宜过快，每次剂量(0.4-0.8g)应至少用200ml5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液溶解后缓慢滴注，滴注时间宜在1小时以上。 (3)肾功能不全患者慎用本品，如有应用指征时需在治疗 药物浓度监测下(TDM)下，根据肾功能减退程度减量应用。 (4)治疗期间应定期检查听力、尿液中蛋白、管型、细胞 数及测定尿相对密度等。 (5)哺乳期妇女慎用。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
