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药 品 名 称 | 氟康唑 |
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英 文 药 名 | Fluconazole |
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其 他 名 称 | Biozolene、Diflucan、Elazor、Fluconazole-Apollo、Fungata、Fun-gustatin、Medoflucon、Sunvecon、Syscan、Triflucan、UK-49858、Zoltec、博泰、大扶康、麦道氟康、麦尼芬、普芬、三维康、帅克风。 |
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药 理 作 用 |
本品为氟代三唑类抗真菌药，抗菌谱与酮康唑相似，抗菌活性比酮康唑强。其作用机制是抑制真菌细胞膜必要成分麦角甾醇合成酶，使麦角甾醇合成受阻，破坏真菌细胞壁的完整性，抑制其生长繁殖。本品对白色念珠菌、大小孢子菌、新型隐球菌、表皮癣菌及荚膜组织胞浆菌等均有强力抗菌活恬。口服吸收良好，在体内分布广，可渗入脑脊液中。临床主要用于阴道念珠菌病，鹅口疮，萎缩性口腔念珠菌病，真菌性脑膜炎、肺部真菌感染、腹部感染、泌尿道感染及皮肤真菌感菌等。 本品可口服或静脉给药。口服生物利用度可达90%以上，通常服药后1小时左右出现血药峰浓度。本品消除半衰期长达30小时，一日口服一次，连续4-5日即可达到稳态血药浓度。本品广泛分布于体液中，真菌性脑膜炎病人脑脊液中的药物浓度可达血清浓度的80%。本品在体内不被代谢，以原形经肾排出体外，经肾排出量为用药量的80%。 |
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临 床 应 用 |
用于 (1)由隐球菌引起的全身感染，包括隐球菌脑膜炎及肺部感染。 (2)由念珠菌引起的体内深部感染。 (3)由真菌引起的皮肤、粘膜感染，包括口腔粘膜及食道、阴道的粘膜感染。 (4)用于免疫抑制病人的真菌感染的预防。 |
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禁 忌 症 | 对三唑类药物过敏者及孕妇禁用。 |
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不 良 反 应 |
本品有较好的耐受性，较常见的不良反应有： (1)胃肠道反应：恶心、腹痛、腹泻及胀气。 (2)过敏反应：皮疹、偶见剥脱性皮炎 (3)肝脏损伤虽低于酮康唑，应用时也须慎重。 (4)孕妇和妊娠妇女不宜用本品。 |
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制 剂 规 格 | 片剂50mg，0.1g，0.15g，0.2g；胶囊剂50mg，0.1g，0.15g，0.2g； |
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注 意 事 项 |
(1)本品肝脏毒性虽然比咪唑类抗霉菌药小，但仍应注意对肝脏的损害。肝功能不良者慎用。 (2)肾功能不全者及老年人、乳母、16岁以下儿童慎用。 (3)本品与华法林及香豆素类抗凝药联用可延长凝血酶原时间。 (4)本品可使苯妥英钠的血浓度升高。 (5)肾移植后使用环孢霉素A者，合用本品可使环孢霉素血浓度升高。 (6)本品可抑制口服磺脲类降糖药的代谢，而提高降糖药的血药浓度。 (7)利福平可加速本品的消除。 (8)与氢氯噻嗪合用，可增加本品的血药浓度。 (9)同时使用利福平、异烟肼、苯妥英钠、丙戊酸钠等药物，可增加本品引起肝脏毒性的机会。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
