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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药指南 > 正文:奎宁的副作用/药理作用/不良反应/用法用量
    

奎宁/Quinine

 药
 品
 名
 称
奎宁
 英
 文
 药
 名
Quinine
 其
 他
 名
 称
Chinine、Chinium、Quinamin、Quinina、Quinine Hydrochloride、 Quinanium、Quine、Quinine Sulfate、Quinite、Basic Quinine Hydrochloride、Quinine nhydrochloride、Neutrate Quinine Sulphate、Quinine Bisulfate、金鸡纳霜、喹啉、盐酸奎宁、重盐酸奎宁、二盐酸奎宁、硫酸奎宁、重硫酸奎宁、二硫酸奎宁。
 药
 理
 作
 用
本品为4-喹啉氨醇类抗疟药。对各种疟原虫红细胞内期裂殖体都有杀灭作用,能较快控制疟疾发作症状,其中对间日疟作用最强。本品能与疟原虫的DNA结合,抑制DNA的复制和转录,干扰疟原虫生长繁殖,另外其抗疟作用与机体防御功能也有一定关系;对中枢神经系统有抑制作用;有抑制心肌、减弱心肌收缩力、延长心肌不应期、减慢传导作用;增强子宫节律性收缩。用于疟疾的治疗及症状性预防。本品对疟原虫的红细胞前期、红细胞外期、配子体均无作用,故对疟疾的复发、传播及病因性预防均无效。
 临
 床
 应
 用
临床上因其抗疟作用较弱、副作用较多,已不常用,主要用于对氯喹有抗药性的恶性疟患者。
 禁
 忌
 症
孕妇禁用。
 不
 良
 反
 应
(1)头痛耳鸣、眼花、恶心、呕吐、视力及听力减退(称金鸡钠反应)。停药后可恢复。
(2)特异体质者可有急性溶血、皮炎、瘙痒、血管神经性水肿支气管哮喘等。 
(3)中毒时有发热、烦躁及谵妄等症状;严重者可致体温及血压下降,最后呼吸麻痹而死(致死量为8g左右)。 
(4)奎宁对心脏有抑制作用,应严密观察心脏功能,心肌病病人不宜用。 
(5)本品可降低骨骼肌兴奋性,重症肌无力者禁用。 
(6)孕妇禁用;月经期慎用。
 制
 剂
 规
 格
(硫酸盐)片剂0.12g,0.15g,0.3g;(重硫酸盐)片剂0.12g,0.33g;(盐酸盐)片剂0.12g,0.33g;(二盐酸盐)片剂0.12g,0.33g。
 注
 意
 事
 项
(1)孕妇、G-6 PD缺乏、心功能代偿不全、心肌病变者及重症肌无力患者禁用,月经期患者慎用。
(2)因静脉滴注易致心室纤颤、心跳骤停、休克,应缓慢静滴,一般不宜随便采用。严禁静脉推注,有可能引起血压剧降,造成虚脱,甚至危及生命。
(3)肌注易致组织坏死,或纤维性硬结,应作深部肌注,并避免触及神经,除不能口服外,一般不用。
(4)静滴时以葡萄糖输液稀释至1-1.5mg/ml,成人以40-50滴/分钟速度滴入,小儿以10-20滴/分钟滴入,肌注以注射用水稀释1倍。
(5)静滴液中加盐酸肾上腺素0.5mg,可防止过敏反应及对心肌的抑制作用。
(6)肾功能不全者剂量不宜超过0.6g/日。
(7)另有无味奎宁Euquinine(异名:碳酸乙酯奎宁、碳酸乙酯喹啉、无味喹啉、优奎宁、优喹啉),片剂0.1g,主要供儿童使用。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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