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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药指南 > 正文:左旋咪唑的副作用/药理作用/不良反应/用法用量
    

左旋咪唑/Levamisole

 药
 品
 名
 称
左旋咪唑
 英
 文
 药
 名
Levamisole
 其
 他
 名
 称
Decaris、Ergamisole、Ketrax、L—Tetramisol、Levacide、Levadin、Levasole、Nemicide、Levamisole Hydrcohloride、左旋驱虫净、左旋四咪唑、左旋噻咪唑、左咪唑、盐酸左旋咪唑、肠虫净、驱虫灵、驱虫速、驱钩蛔。
 药
 理
 作
 用
本品为四咪唑的左旋体,为广谱驱肠虫药。其活性约为消旋体的2倍。本品可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶,使延胡索酸不能还原为琥珀酸,从而影响虫体肌肉的无氧代谢,使虫体所需能量减少,引起虫体肌肉麻痹,而随粪便排出体外。
口服单剂量的驱蛔虫疗效可达90%-100%。对钩、蛲虫也有明显作用。对丝虫成虫及微丝蚴也有一定的抗虫作用。本品还有免疫调节和免疫刺激功能,能使受抑制的T淋巴细胞和吞噬细胞的功能恢复正常。
 临
 床
 应
 用
用于反复感染和慢性感染、严重病毒感染后的恢复期、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及提高某些肿瘤患者的细胞免疫功能,亦可用于因T辅助细胞低下引起的常见变异型免疫缺陷病、伴血小板减少和湿疹的免疫缺陷病,共济失调毛细血管扩张症等原发性免疫缺陷症。本品口服后吸收迅速,口服20mg/kg后30分钟,血药浓度可达峰值,半衰期为4小时。在肝内代谢,代谢产物自尿、粪便及呼吸道排出。对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高,但远期疗效较差。本品单剂量效率尤高,故适于集体治疗。亦可用于免疫调节剂,可使细胞免疫力低下者得到恢复。
 禁
 忌
 症
妊娠早期及活动性肝炎患者禁用。
 不
 良
 反
 应
(1)有恶心、呕吐腹痛、食欲减退、味觉障碍等,多数在数小时内自行恢复。
(2)少数可出现流感样征群,如头晕、头痛、关节肌肉酸痛、疲惫乏力、全身不适、发热等。
(3)体内微丝蚴数量多的病人,可因变态反应而出现发热、皮疹、光敏性皮炎等,通常无需特殊处理。
(4)偶见蛋白尿,个别可见可逆性粒细胞减少、血小板减少,剥脱性皮炎及肝功能损伤。
(5)可有失眠嗜睡、脉管炎等。
(6)可引起脑炎综合征。
 制
 剂
 规
 格
(盐酸盐)片剂15mg,25mg,50mg;肠溶片25mg,50mg;颗粒剂1g:5mg,10g:50mg;糖浆剂lOOml:0.8g,500ml:4g,2000ml:16g。
 注
 意
 事
 项
(1)肝、肾功能不全者慎用。
(2)应用低剂量时有免疫促进作用,高剂量时则出现免疫抑制作用。
(3)可与噻嘧啶合用治疗严重的钩虫感染,与噻苯咪唑或扑蛲灵合用治疗肠线虫混合感染,与枸橼酸乙胺嗪先后序贯应用治疗丝虫病
(4)与四氯化碳等脂溶性药物合用,可增加毒性。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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