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药 品 名 称 | 左旋咪唑 |
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英 文 药 名 | Levamisole |
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其 他 名 称 | Decaris、Ergamisole、Ketrax、L—Tetramisol、Levacide、Levadin、Levasole、Nemicide、Levamisole Hydrcohloride、左旋驱虫净、左旋四咪唑、左旋噻咪唑、左咪唑、盐酸左旋咪唑、肠虫净、驱虫灵、驱虫速、驱钩蛔。 |
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药 理 作 用 |
本品为四咪唑的左旋体，为广谱驱肠虫药。其活性约为消旋体的2倍。本品可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使延胡索酸不能还原为琥珀酸，从而影响虫体肌肉的无氧代谢，使虫体所需能量减少，引起虫体肌肉麻痹，而随粪便排出体外。 口服单剂量的驱蛔虫疗效可达90%-100%。对钩、蛲虫也有明显作用。对丝虫成虫及微丝蚴也有一定的抗虫作用。本品还有免疫调节和免疫刺激功能，能使受抑制的T淋巴细胞和吞噬细胞的功能恢复正常。 |
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临 床 应 用 | 用于反复感染和慢性感染、严重病毒感染后的恢复期、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及提高某些肿瘤患者的细胞免疫功能，亦可用于因T辅助细胞低下引起的常见变异型免疫缺陷病、伴血小板减少和湿疹的免疫缺陷病，共济失调毛细血管扩张症等原发性免疫缺陷症。本品口服后吸收迅速，口服20mg/kg后30分钟，血药浓度可达峰值，半衰期为4小时。在肝内代谢，代谢产物自尿、粪便及呼吸道排出。对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高，但远期疗效较差。本品单剂量效率尤高，故适于集体治疗。亦可用于免疫调节剂，可使细胞免疫力低下者得到恢复。 |
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禁 忌 症 | 妊娠早期及活动性肝炎患者禁用。 |
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不 良 反 应 |
(1)有恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、味觉障碍等，多数在数小时内自行恢复。 (2)少数可出现流感样征群，如头晕、头痛、关节肌肉酸痛、疲惫乏力、全身不适、发热等。 (3)体内微丝蚴数量多的病人，可因变态反应而出现发热、皮疹、光敏性皮炎等，通常无需特殊处理。 (4)偶见蛋白尿，个别可见可逆性粒细胞减少、血小板减少，剥脱性皮炎及肝功能损伤。 (5)可有失眠、嗜睡、脉管炎等。 (6)可引起脑炎综合征。 |
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制 剂 规 格 | (盐酸盐)片剂15mg，25mg，50mg；肠溶片25mg，50mg；颗粒剂1g：5mg，10g：50mg；糖浆剂lOOml：0.8g，500ml：4g，2000ml：16g。 |
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注 意 事 项 |
(1)肝、肾功能不全者慎用。 (2)应用低剂量时有免疫促进作用，高剂量时则出现免疫抑制作用。 (3)可与噻嘧啶合用治疗严重的钩虫感染，与噻苯咪唑或扑蛲灵合用治疗肠线虫混合感染，与枸橼酸乙胺嗪先后序贯应用治疗丝虫病。 (4)与四氯化碳等脂溶性药物合用，可增加毒性。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
