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药 品 名 称 | 利多卡因 |
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英 文 药 名 | Lidocaine |
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其 他 名 称 | 利度卡因、塞罗卡因、赛罗卡因、赛洛卡因、昔罗卡因、盐酸利多卡因、舒尔通、利舒卡、达洛、恩钠、碳酸利多卡因。 |
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药 理 作 用 | 本品具有较强的穿透力，起效快，扩散力和局部麻醉作用比普鲁卡因强2倍，毒性也比后者大。本品为膜抑制性药物，属Ib类抗心律失常药。其电生理作用主要在心室肌，降低心室肌应激性，提高致颤阈，延长有效不应期，抑制心肌传导纤维的自律性，通常不影响房室结传导速度。其强度约为普鲁卡因胺的4-5倍，静注后15-30秒即起作用。 |
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临 床 应 用 | 用于频发室性早搏、室性心动过速和心室颤动。 |
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禁 忌 症 | 有严重心动过缓和过敏史忌用。 |
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不 良 反 应 | 局部麻醉用量过大可出现中枢神经系统兴奋现象。抗心律失常可出现嗜睡、眩晕、呆滞、定向力丧失、感觉异常、听力减退等，大剂量可引起局部抽搐或惊厥、心脏停搏。 |
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制 剂 规 格 | (盐酸盐)注射剂5ml：0.1g(2%)；20ml：0.4g；凝胶剂20g(2%)。气雾剂25g：1.75g。 |
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注 意 事 项 |
(1)本品扩散力强，用于硬膜外腔阻滞宜准确掌握平面。 (2)一般不作蛛网膜下腔阻滞。 (3)可产生快速耐受性。 (4)用作局部浸润麻醉1次量不超过0.5g，神经阻滞及硬膜外腔阻滞1次量不超过0.4g(小儿不超过0.1-0.3g)，表面麻醉1次量不超过0.2g。 (5)抢救严重快速室性心律失常，可根据病情每隔20分钟重复静注，但2小时内不宜超过3次，初见疗效后，以60-120mg/小时静滴，心律紊乱消失后渐减量停用。 (6)肝功能不全、心衰或显著低血压患者慎用。 (7)心室颤动时，可心腔内注射。 (8)苯妥英钠、苯巴比妥可降低本品血药浓度。 (9)本品可延长或加强氯化琥珀胆碱、中枢神经抑制药的作用。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
