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药 品 名 称 | 链激酶 |
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英 文 药 名 | Streptokinase |
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其 他 名 称 | SK、法链激、链激酶、链激酶-贝林、链球菌激酶、去链吉、溶栓酶。 |
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药 理 作 用 | 本品是从β-溶血性链球菌培养液中提纯精制而成的一种高纯度酶，具有促进体内纤维蛋白溶解系统的活力，使纤维蛋白溶酶原转变为活性的纤维蛋白溶酶，引进血栓内部崩解和血栓表面溶解。 |
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临 床 应 用 | 用于深静脉血栓形成、周围动脉血栓形成或血栓栓塞、血管外科手术后的血栓形成、肺栓塞、新鲜心肌梗塞、中央视网膜动静脉血栓形成等。 |
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禁 忌 症 | 链球菌感染和亚急性心内膜炎病人禁用，出血性疾病禁用。 |
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不 良 反 应 |
(1)主要是出血。 (2)偶有发热、寒战、头痛及局部血肿。 |
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制 剂 规 格 | 注射剂10万U，15万U，20万U，30万U。 |
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注 意 事 项 |
(1)人体常受链球菌感染，故体内常有链激酶(即溶栓酶的抗体存在，使用时必须先给以足够的链激酶初导剂量将抗体中和)。新近患有链球菌感染的病人，体内链激酶抗体含量较高，在使用本品前，应先测定抗链激酶值，如大于100万单位，即不宜应用本品治疗。 (2)主要并发症是出血，一般为注射部位出现血肿，无需停药，可继续治疗。严重出血者可给予10%氨基酸20-50ml，以对抗溶栓酶的作用，更严重者可补充纤维蛋白原或全血。在使用本品过程中，应尽量避免肌注及动脉穿刺，因可能引起血肿。 (3)新做外科手术者为相对禁忌，原则上３日内不得使用本品，但若发生急性栓塞必须紧急治疗时，亦可考虑应用高剂量(高剂量可减少出血机会)，需严密注意手术部位的出血。 (4)怀孕6周内、产前2周内和产后3日内，在使用本品以前，必须充分估计到出血危险。有慢性胃溃疡、新近空洞型肺结核、严重肝病伴有出血倾向者，亦均应慎用。 (5)用过抗凝血药如肝素的病人，在用本品前，可用鱼精蛋白硫酸盐中和。若系双香豆素类抗凝血药，则应测定凝血状况，待正常后，方可使用本品。 (6)用本品少数病人可能有发热、寒颤、头痛、不适等症状，可给予解热镇痛药对症处理。 (7)注入速度太快时，有可能引起过敏反应，故需给予异丙嗪、地噻米松等以预防其发生。 (8)本品溶解时，不可剧烈振荡，以免使活力降低。溶液在5℃左右可保持12小时，室温下要即时应用，放置稍久即可能使活力减弱。 (9)因是一种酶制剂，许多化学品如蛋白质沉淀剂、生物碱、消毒灭菌剂，都会使其活力降低，故不宜配伍使用。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
