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药 品 名 称 | 复方氨基酸(小儿用) |
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英 文 药 名 | CompoundPaediatricAminoacid(18) |
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其 他 名 称 | Paediatric Aminoacid Compound(18)、爱咪特、小儿用18种氨基酸、小儿用氨基酸(18)。 |
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药 理 作 用 | 氨基酸在婴幼儿与成人体内有不同代谢作用，婴幼儿体内苯丙氨酸羟化酶和胱硫醚酶的活性低，易产生高苯丙氨酸血症和高蛋氨酸血症，又因组氨酸合成速度较慢，易产生低组氨酸血症。本品适应婴幼儿代谢特点，含有较高浓度的小儿必需氨基酸，其中有组氨酸、酪氨酸、半胱氨酸。苯丙氨酸可代谢成酪氨酸，但由于小儿肝酶系统不健全，代谢不能有效地进行。因此，通过增大酪氨酸的量，并减少苯丙氨酸来维持血浆中浓度的平衡。蛋氨酸是半胱氨酸和牛磺酸的前体，也是由于小儿肝酶系统不健全，故加入牛磺酸并在应用时酌小儿身体情况再增补适量半胱氨酸，所以本品蛋氨酸的含量较低。甘氨酸含量较低，防血氨过高。含有适量的谷氨酸和天门冬氨酸，这因人乳中含量较高。牛磺酸是蛋氨酸、半胱氨酸的代谢产物，人乳中含量丰富，有保护细胞膜、促进脑发育、维持视网正常功能和防止胆汁淤积及增强心肌细胞功能等作用。 |
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临 床 应 用 | 本品为静脉用胃肠外营养输液，适用于早产儿、低体重儿及各种病因所致不能经口摄人蛋白质或摄人量不足的新生儿；各种创伤：如烧伤、外伤及手术后等高代谢状态的小儿；各种不能经口摄食或摄食不足的急、慢性营养不良的小儿：如坏死性小肠结肠炎、急性坏死性胰腺炎、化疗药物反应等。 |
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禁 忌 症 | 氨基酸代谢障碍者，氮质血症患者禁用。 |
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不 良 反 应 | 输注本品过快时，可引起恶心、呕吐、心悸、发热等。 |
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制 剂 规 格 | 注射剂50ml，100ml，250ml；每1000ml含L-亮氨酸8.4g、L-异亮氨酸4.9g、L-赖氨酸4.9g、L-蛋氨酸2g、L-苯丙氨酸2.9g、L-苏氨酸2.5g、L-缬氨酸4.7g、L-色氨酸1.2g、L-组氨酸2.9g、L-丙氨酸3.2g、L-脯氨酸4.1g、L-谷氨酸3g、甘氨酸2.2g、L-精氨酸7.3g、L-丝氨酸2.3g、L-天门冬氨酸1.9g、L-酪氨酸1.4g、牛磺酸0.15g、L-半胱氨酸(HCI.H20)0.2g，总氨基酸量60g/L，总氮量9.3g/L。 |
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注 意 事 项 |
(1)肝、肾功能严重障碍者慎用。 (2)与其它药物配伍时，应慎重。 (3)应用本品时，需按时监测代谢、电解质及酸碱平衡等防止并发症。 (4)如发现过敏性皮疹，应立即停药。 (5)静脉滴速不宜过快，一般不宜超过40滴/分钟。 (6)药液开瓶后一次用完，切勿贮存后再用。如发生浑浊或沉淀时，不可使用。 (7)遇冷析出结晶时可置50℃-60℃水浴中使溶解并冷至37℃后确认溶液澄明再用。 (8)爱咪特注射液20ml，100ml，250ml；每100ml含L-异亮氨酸0.31g，L-亮氨酸0.7g，L-赖氨酸0.56g，L-蛋氨酸0.13g，L-苯丙氨酸0.27g，L-苏氨酸0.36g，L-色氨酸0.14g，L-缬氨酸0.36g，L-组氨酸0.21g，L-丙氨酸0.63g，L-脯氨酸0.56g，L-精氨酸0.41g，L-丝氨酸0.38g，L-天门冬氨酸0.41g，L-谷氨酸0.71g，甘氨酸0.21g，L-酪氨酸0.05g，L-盐酸半胱氨酸0.1g等18种氨基酸。电解质浓度：钠离子约64mmol/L，氯离子约9mmol/L，醋酸盐约38mmol/L。pH值约5.5-7.0。含氮量924mg/100ml，渗透压约619mOsm/L。静注；按小儿的年龄、体重、病情等考虑静注量，一般用量开始时氨基酸每日15ml/kg(相当于氨基酸约1g)，以后递增至每日39ml/kg(相当于氨基酸约2.5g)，疗程结束时应逐减量，防止产生低血糖症。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
