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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药指南 > 正文:脂肪乳的副作用/药理作用/不良反应/用法用量
    

脂肪乳/FatEmulsan

 药
 品
 名
 称
脂肪乳
 英
 文
 药
 名
FatEmulsan
 其
 他
 名
 称
奥尼利匹特、乐补欣、Liposyn  Ⅱ、乐可仙、力基、力肽、引身力补、Intralipos、英脱利匹特、Intralipid、营得惠。
 药
 理
 作
 用
为一种静脉用脂肪制剂。含10%-20%乳化大豆油、1.2%卵磷脂和2.5%甘油,其中所含的营养必需脂肪酸较高,副作用小。本品提供人体能量和必需脂肪酸。10%脂肪乳每升能提供4.6兆焦耳(1100千卡)能量,20%脂肪乳每升能提供8.4兆焦耳(2000千卡)能量。30%脂肪乳能提供12.5兆焦耳(3000)能量。本品可纠正营养失调、负氮平衡并减少蛋白质的分解。
 临
 床
 应
 用
适用于需要高热量的病人(如肿瘤及其它恶性病)、肾损害、禁用蛋白质的病人和由于某种原因不能经胃肠道摄取营养的病人,以补充适当热量和必需脂肪酸。
 禁
 忌
 症
严重急性肝损害及严重代谢紊乱特别是脂肪代谢紊乱脂质肾病,严重高脂血症)病人禁用。
 不
 良
 反
 应
在滴注过程中或停止滴注不久,偶见体温上升和寒颤、头痛、胸闷、恶心、呕吐腹痛、疲倦、阴茎勃起等早期副反应,或出现腰酸背痛、贫血、凝血障碍、网状细胞增多、肝脾肿大、肝功能受损等慢性副反应,甚至出现皮疹、荨麻疹、呼吸急促、血压波动等变态反应。适当控制滴注速度,可减低副反应。
 制
 剂
 规
 格
注射剂8.5%:100ml,8.5%:250ml,8.5%:500ml;10%:100ml,10%:250ml,10%:500ml;20%:100ml,20%:250ml,20%:500ml;30%:100ml,30%:250ml,30%:500ml。
 注
 意
 事
 项
(1)本品在医生指导下使用。输注前如发现液面漂浮油滴则不可使用。
(2)连续滴注一周以后要检查病人对所给予脂肪酸的清除能力。在如肾功能不全,失代偿性糖尿病,肝功能不全,代谢功能紊乱和脓毒症等情况下,应每日检查病人的脂肪酸清除能力及肝功能,若有高血脂症及肝功能损害出现,应即停用。
(3)为了保持脂肪乳注射液稳定状态,除可与等渗葡萄糖注射液,氨基酸注射液配伍外,本品不得同其它药物、营养素或电解质溶液混合。
(4)肝功能严重不全、休克及有严重代谢紊乱,尤其脂肪代谢障碍(如类脂性肾病、严重高血脂)者忌用,中度肝功能不全、肾功能不全、脓毒血症、未控制的糖尿病者慎用。
(5)由于脂质包裹在红细胞外影响肺的气体交换,所以肺部有疾患者慎用。
(6)新生儿黄疽明显者慎用,因为脂肪酸和白蛋白有竞争与胆红素结合的作用,应用后有引起核黄疽的危险。
(7)对大豆蛋白过敏者,使用前必须作过敏试验。
(8)静滴应缓慢,第1日每500ml不得少于4-5小时,以后可按40-60滴/分钟速度滴注,但不宜少于3小时。
(9)第1日剂量按计算量的1/2供给,如无不良反应,次日可按计算剂量供给。
(10)新生儿和早产儿初始剂量一日0.5g/kg,根据其脂肪清除能力加以调整。
(11)保存于4.8℃之间,一经打开,立即用完。开瓶后未使用完的药液应弃去,绝对不能留到以后再用。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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