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药 品 名 称 | 甲泼尼龙 |
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英 文 药 名 | Methylprednisolone |
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其 他 名 称 | 6α-甲基氢化泼尼松、甲基泼尼松龙、甲基强的松龙、甲基氢化泼尼松、甲泼尼松、甲强龙、甲强松、甲氢泼尼松、舒禄-美卓尔、磷酸甲泼尼龙、甲泼尼龙磷酸酯钠盐、醋酸甲泼尼龙、琥珀酸钠甲泼尼龙、琥钠甲强龙、琥珀甲强龙、雅美泰龙、半琥珀酸甲泼尼龙。 |
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药 理 作 用 | 有促进蛋白质分解转变为糖，抑制葡萄糖利用的作用，因而使血糖、肝糖原增加，使水、钠潴留，促进钾排泄。药理剂量时具有抗炎、抗过敏、抑制免疫作用，能减轻机体对各种刺激性所致病理反应，减少炎性渗出；能使血循环内淋巴细胞、大单核巨噬细胞与嗜酸粒细胞暂时减少，红细胞、血小板、嗜中粒细胞增加。在严重感染时与抗生素合用，有良好退热、抗炎、抗毒、抗休克及促进症状缓解作用；能提高神经系统兴奋性。 |
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临 床 应 用 | 用于感染伴严重中毒症状及循环衰竭，如脓毒败血症、急性肾上腺皮质功能减退症、急性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、支气管哮喘、过敏性休克、急性淋巴性白血病、霍奇金病Ⅲ、Ⅳ期、骨髓瘤、溶血性贫血、原发性血小板减少或过敏性紫癜、房室传导阻滞、各种病毒性脑膜炎、急性感染性多发性神经根炎、重型肺炎、重型传染性肝炎、肾上腺生殖器综合征、肾病综合征以及眼科、皮肤科疾病等。对炎症组织后期可抑制结缔组织增生。较小的替代补充剂量可治慢性肾上腺皮质功能减退症。本品抗炎作用稍强于醋酸泼尼松和泼尼松龙，而钠、水潴留作用稍弱，无排钾副作用。 |
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禁 忌 症 |
(1)对肾上腺皮质激素类药物过敏。 (2)全身性真菌感染。 (3)下列疾病患者一般不宜使用：严重精神病及严重精神病史者、活动性消化性疡、新近胃肠吻合手术、严重高血压、明显的糖尿病、未能控制的感染、较重的骨质疏松。 |
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不 良 反 应 | 长期大量应用可致类柯兴综合征表现。 |
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制 剂 规 格 | (醋酸盐)片剂2mg，4mg；(醋酸盐、琥珀酸钠盐)注射剂lml：40mg。 |
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注 意 事 项 |
(1)本品亦可肌注，一次40-120mg，3-4周1次，用于风湿性关节炎、骨关节炎、腱鞘炎等。 (2)另有甲泼尼松琥珀酸钠注射剂，每支53mg，相当甲泼尼松40mg，以所附的缓冲液溶解后，供肌注或静注，于1分钟内注完，亦可静滴，应避光。 (3)关节腔内或局部注射可用醋酸甲泼尼龙每瓶5ml：O.2g. (4)用于肾移植的急性排斥反应，逆转率可达72％-94％。在急性排斥危象时，采用大剂量冲击疗法，必要时加用环磷酰胺和抗淋巴细胞球蛋白等，常可迅速见效。 (5)与25mg醋酸可的松的等效剂量为4mg。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
