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药 品 名 称 | 格列本脲 |
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英 文 药 名 | Glibenclamide |
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其 他 名 称 | 达安疗(Daonil)、达安宁、格列苯脲、格列赫素(Glibenhexal)、乙磺己脲、优降糖(Gilemal)。 |
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药 理 作 用 | 本品为第二代口服中效磺脲类降糖药。有强大的降血糖作用，对大多数２型糖尿病患者有效，可降低空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白。本药能与胰岛β细胞膜上的磺酰脲受体特异性结合，使Ｋ＋通道关闭，引起膜电位改变，进而使Ｃａ＋浓度升高，从而促使胰岛素分泌，起到降低血糖的作用。此外，本药尚具有改善外周组织（如肝脏、肌肉、脂肪)对胰岛素抵抗的胰外效应。 |
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临 床 应 用 | 适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度２型糖尿病。 |
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禁 忌 症 |
(1)对本药或其他磺酰脲类药过敏者。 (2)已确诊的1型糖尿病患者。 (3)2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况。 (4)严重肝肾功能不全者。 (5)白细胞减少者。 (6)孕妇及哺乳期妇女。 (7)严重甲状腺疾病患者。 |
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不 良 反 应 | 偶见恶心、呕吐、头昏、发热、黄疸、腹胀、腹泻、上腹部不适及皮疹，个别患者可出现骨髓抑制，可见血小板和粒细胞减少，有时还偶见甲状腺功能减低。低血糖症较多见，且严重。 |
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制 剂 规 格 | 片剂2.5mg，5mg。 |
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注 意 事 项 |
(1)在胰岛β细胞功能尚未完全丧失时，才能发挥作用。 (2)用药期间应根据血糖及尿糖调整用药。 (3)与水杨酸盐、保泰松、氯霉素和磺胺类合用，能增强本品降血糖作用；与乙醇同用，因乙醇诱导药物代谢酶，故降低本品作用；与糖皮质激素并用，有减弱本品的降血糖作用。 (4)每日剂量超过lOmg时，应早晚2次分服。 (5)每日服药次数不宜超过2次，以防体内积蓄，并需定期进行血糖监测。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
