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药 品 名 称 | 格列齐特 |
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英 文 药 名 | Gliclazide |
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其 他 名 称 | 达美康(Diamicron)、甲磺双环脲、甲磺吡脲、克里克那隆、来克胰(Diclazide)、圣瑞恩、卫达来克胰(Weidar、Seradase)、盐酸格列齐特。 |
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药 理 作 用 | 本品系第二代磺脲类口服降血糖药，作用机制与格列本脲相似。与格列本脲相比，本药降糖作用略弱、作用时间较短，故低血糖发生率少而轻。有实验证明，本药既可治疗糖尿病代谢紊乱，又可防止血管病变（如改善视网膜病变和肾功能)。此外本药还可减少血小板黏附与聚集、降低血栓素水平、增加内皮细胞纤维蛋白溶解酶原活性，从而增强纤维蛋白降解能力，并有可能减慢微血管内皮细胞的纤维增生。 |
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临 床 应 用 | 适用于单用饮食控制及体育锻炼疗效不满意的轻、中度２型糖尿病。尤其适合于肥胖患者及老年患者。 |
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禁 忌 症 |
(1)对本药或磺胺类药过敏者。 (2)已确诊的1型糖尿病患者。 (3)2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况。 (4)肝肾功能不全者。 (5)白细胞减少者。 (6)孕妇及哺乳期妇女。 |
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不 良 反 应 | 毒副作用较甲苯磺丁脲轻。可有恶心、头昏、发热、黄疸、腹泻、上腹部不适、血小板和粒细胞减少、低血糖。偶可引起荨麻疹，停药后即退。偶有血液恶病质，为可复性。 |
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制 剂 规 格 | 片剂40mg，80mg； |
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注 意 事 项 |
(1)在胰岛β细胞功能尚未完全丧失时，才能发挥作用。 (2)本药应从小剂量开始应用，按需要逐渐增量。用药期间应根据血糖及尿糖调整用药剂量。 (3)与水杨酸盐、吡唑酮类解热镇痛药、保泰松、磺胺类药物、β受体阻滞剂合用，能增强本品降血糖作用。 (4)与乙醇同用，因乙醇诱导药物代谢酶，故降低本品作用。 (5)与糖皮质激素、噻嗪类利尿药、巴比妥类药物并用，有减弱本品的降血糖作用。 (6)氯霉素、双香豆素、氯贝丁酯等能抑制本品在肝脏内的代谢，当与这些药物合用时，应注意调整剂量，以防发生低血糖。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
