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药 品 名 称 | 阿卡波糖 |
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英 文 药 名 | Acarbose |
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其 他 名 称 | 阿卡波什糖、阿卡糖、阿克波什糖、拜唐苹(Gluco-bay)、拜糖平、抑葡萄糖苷酶、抑葡萄糖甙酶、α-GHI、Glucobay、Glucohay、Precose、Prandase |
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药 理 作 用 | 本品为新一代口服抗糖尿病药，能明显降低餐后血糖。本品为α-糖苷酶抑制剂，其结构类似于糖类，与葡萄糖苷酶的亲和力强大，可通过对葡萄糖苷酶的竞争性抑制作用，抑制食物多糖的分解，使双糖向单糖转化减少，使糖的吸收相应减缓，从而可以减少饭后血糖浓度的增高。由于小肠内糖吸收减缓和大肠内糖的调节吸收，使一天内血糖浓度平稳，平均值下降。 |
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临 床 应 用 |
(1)治疗２型糖尿病，用于经饮食控制及体育锻炼２个月左右疗效不满意的２型糖尿病患者，可单独用药，也可与其他抗糖尿病药合用。 (2)与胰岛素合用，治疗血糖不稳定的１型糖尿病（单独应用本药对１型糖尿病患者无效)，可减少胰岛素用量，降低全天血糖波动。 (3)尚用于糖耐量降低（ＩＧＴ)患者，可降低患者的餐后血糖。 |
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禁 忌 症 | 禁用于对阿卡波糖过敏者、18岁以下患者、怀孕及哺乳期妇女、有明显消化或吸收障碍的慢性功能紊乱者、因肠胀气而可能恶化的情况(如Roemheid综合征、严重的疝气、肠梗阻和肠溃疡)。 |
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不 良 反 应 | 常见胀气、肠鸣响、排气多，偶尔有腹泻、腹痛、便秘，严重时可能会出现类似肠梗阻症状，如不遵照糖尿病饮食进餐，肠道副作用可能会加重，如果已经遵守了饮食规定，仍有严重不适时，必须请医生诊断并且暂时或长期减少剂量。其他不良反应尚有乏力、头痛、眩晕、皮肤瘙痒或皮疹等。 |
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制 剂 规 格 | 片剂50mg，0.1g，0.2g；胶囊剂50mg，0.1g，0.2g。 |
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注 意 事 项 |
(1)本药应餐前整片（粒)吞服，或在刚进食时与食物一起嚼服，若服药与进餐时间间隔过长，则药效较差，甚至无效。 (2)在使用高剂量时，个别病例可能会发生无症状的肝酶系升高，故在治疗开始的6－12月应考虑监测肝酶系的变化。 (3)本品与磺脲类药物或二甲双胍或胰岛素合用时，血糖浓度降到低血糖范围，则应适当减少磺脲类药物、二甲双胍或胰岛素的剂量。 (4)如果发生急性低血糖，应考虑到本品抑制蔗糖的分解，为此蔗糖不适于迅速缓解低血糖症状，而应该使用葡萄糖。 (5)应避免与抗酸药、消胆胺、肠道吸附剂和消化酶制品同时服用，因为它们有可能降低本品的作用。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
