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药 品 名 称 | 前列地尔 |
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英 文 药 名 | Alprostadil |
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其 他 名 称 | PGEl、Prostaglandine El、Prostandin、Prostin VR、U-10136、保达新(Prostavasin)、勃乐斯、凯时、凯威捷(Caverject)、谱斯泰、前列腺素E1、斯普林。 |
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药 理 作 用 | 本品为血管扩张剂和抗血小板凝集剂。具有扩张小动脉、舒张缺血末梢毛细血管前括约肌作用，能直接作用于血管平滑肌而扩张外周血管和冠脉血管，降低外周血管阻力，降低血压，增加血流量。能刺激纤溶酶原激活剂，从而增强内源性纤维蛋白溶解，使病理性升高的血清胆固醇水平降低，具有抗动脉粥样硬化的作用，抑制红细胞、血小板及粒细胞的聚集性，抑制血小板血栓素A2(TXA2)的合成，改变血液流变性的性质。起到保护缺血心肌、缩小梗死面积、抑制动脉硬化的作用。 |
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临 床 应 用 |
(1)治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。 (2)脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。 (3)小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管。 (4)用于血管外科手术和体外循环保护血小板、保护肝细胞等。 |
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禁 忌 症 | 未经适当治疗的心力衰竭、心律失常、冠心病、6个月内发生过心肌梗死、疑有肺水肿或肺浸润、严重慢性换气障碍、肝病、潜在出血可能者、对本品过敏者及孕妇和哺乳期妇女禁用。 |
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不 良 反 应 |
(1)休克：偶见休克，要注意观察，发现异常现象时，立刻停药，采取适当的措施。 (2)注射部位：有时出现血管疼、发红，偶见发硬，瘙痒等。 (3)循环系统：有时出现加重心衰，肺水肿，胸部发紧感，血压下降等症状，一旦出现立即停药。另外，有时出现发红、血管炎，偶见脸面潮红，心悸。 (4)消化系统：有时出现腹泻、腹胀，不愉快感，偶见腹痛，食欲不振，呕吐，便秘。 (5)肝脏：偶见GOT、GPT上升等肝功能异常。 (6)精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热，疲劳感，偶见发麻。 (7)皮肤：有时出疹或瘙痒感，偶见荨麻疹。 (8)血液系统：偶见嗜酸细胞增多，白细胞减少。 (9)其他：偶见视力下降，口腔肿胀感，脱发，四肢疼痛，浮肿，发热感，不适感。 |
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制 剂 规 格 | 粉针剂20μg，30μg，0.1mg，0.2mg。 |
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注 意 事 项 |
(1)青光眼、眼压亢进、合并胃溃疡或有既往史者以及间质性肺炎患者慎用。 (2)与抗凝剂、抗血小板聚集药合用时，可增加出血倾向，应考虑停药或减量。 (3)因年龄而有心力衰竭倾向、冠心病出现外周水肿及肾功能不全者应严密监测血压、心率、体重和体液平衡等。 (4)可增加降压药、血管扩张剂及抗冠心病药物的效应。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
