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药 品 名 称 | 氮芥 |
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英 文 药 名 | Chlormethine |
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其 他 名 称 | Chiorethazine、HN2、Itrogen Mustard、Muchlorethamine、Mustar-zen、Mustine、N-Lost、Nitrogen Mustard、甲氮芥、甲氯乙胺、盐酸氮芥、恩比兴。 |
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药 理 作 用 | 本品为双功能烷化剂，主要抑制DNA合成，同时对RNA和蛋白质合成也有抑制作用。其作用机理是氮芥可与鸟嘌呤第7位氮呈共价结合，产生DNA的双链内交叉联结或DNA的同链内不同碱基的交叉联结，阻止DNA复制，造成细胞损伤或死亡。对肿瘤细胞的G1期和M期杀伤作用最强，大剂量时对各期细胞均有杀伤作用，属细胞周期非特异性作用。 |
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临 床 应 用 | 主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、 心包腔及腹腔积液有较好疗效。外用可治疗皮肤蕈样真菌病。 |
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禁 忌 症 | 对本药过敏者，孕妇及哺乳期妇女禁用。 |
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不 良 反 应 |
骨髓抑制：主要表现为白细胞和血小板减少，严重时可导致全血细胞减少。 白细胞下降最低值在注射本品后第7-10天，停药1-2周后多可恢复。 胃肠道反应：恶心、呕吐常出现于注射后3-6小时，可持续24小时。生殖功能影响：包括睾丸萎缩、精子减少、精子活动能力降低和不育，妇女可致月经紊乱、闭经。其他反应还包括脱发、乏力、头晕、注射于血管外时可引起溃疡。局部涂抹可产生迟发性皮肤过敏反应。 常规剂量氮芥对肝肾功能无明显影响。 |
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制 剂 规 格 | (盐酸盐)注射剂5mg，10mg；1m1：5mg(2％)，2ml：10mg(2％)；涂剂5ml：5mg。 |
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注 意 事 项 | 本品剂量限制性毒性为骨髓抑制，故应密切观察血象变化，每周查血象1-2次。氮芥对局部组织刺激性强，若漏出血管外，可导致局部组织坏死，故严禁口服、皮下及肌肉注射，药物一旦溢出，应立即用硫代硫酸钠注射液或1%普鲁卡因注射液局部注射，用冰袋冷敷局部6-12小时。氮芥水溶液极易分解，故药物开封后应在10分钟内注入体内。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
