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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药指南 > 正文:丝裂霉素的副作用/药理作用/不良反应/用法用量
    

丝裂霉素/Mitomycin

 药
 品
 名
 称
丝裂霉素
 英
 文
 药
 名
Mitomycin
 其
 他
 名
 称
Ametycine、MIT-C、MMC、MTC、MitomycinC、Mutamycin、Mu-tomycin、NSC-26980、丝裂霉素C、丝裂霉素C(协和)(MitomycinC Kyowa)、丝烈霉素C、协和、自力霉素、嘧吐霉素C、嘧吡霉素。
 药
 理
 作
 用
本品为细胞周期非特异性药物。丝裂霉素对肿瘤细胞的 G1 期、特别是晚G1期及早 S 期最敏感,在组织中经酶活化后,它的作用似双功能或三功能烷化剂,可与DNA发生交叉联结,抑制DNA合成,对RNA及蛋白合成也有一定的抑制作用。大鼠皮下注射200mg/kg,在60日以内引起死亡,组织学上在肝脏、肾脏及骨髓发现有郁血现象。
 临
 床
 应
 用
用于肠癌、食道癌、胃癌恶性淋巴瘤胰腺癌肺癌乳腺癌卵巢癌,但缓解期均较短;亦可用于皮肤的癌性溃疡。
 禁
 忌
 症
(1)水痘带状疱疹患者禁用。 
(2)用药期间禁用活病毒疫苗接种和避免口服脊髓灰质炎疫苗。
(3)孕妇及哺乳期妇女禁用。
 不
 良
 反
 应
(1)骨髓抑制,主要是白细胞和血小板下降。 
(2)胃肠道反应,食欲不振、恶心及呕吐等,一般较轻。 
(3)注射局部可有静脉炎,如漏出血管外,可引起组织坏死破溃。 
(4)少数病人可出现肝、肾功能障碍。 
(5)有时可有口腔炎、乏力及脱发等。
 制
 剂
 规
 格
片剂lmg,2mg;注射剂2mg,4mg,8mg。
 注
 意
 事
 项
(1)用药期间应密切随访血常规及血小板、血尿素氮、肌酐。 
(2)在应用丝裂霉素后数月仍应随访血常规及肾功能,特别是接受总量大于 60mg的患者,易发生溶血性贫血
(3)长期应用抑制卵巢及睾丸功能,造成闭经和精子缺乏。
(4)本品局部刺激严重,若药液漏出血管外,可致局部红肿疼痛,以致坏死溃疡。静注时药液漏至血管外应立即停止注射,以1%普鲁卡因注射液局封。 
(5)丝裂霉素一般经静脉给药,也可经动脉注射或腔内注射给药,但不可作肌肉或皮下注射。 
(6)应避免注射于静脉外,如静脉注射时有烧灼感或刺痛,应立即停止注射。
(7)由于丝裂霉素有延迟性及累积性骨髓抑制,一般较大剂量应用时两疗程之间间隔应超过6周。
(8)本品与维生素C维生素B6维生素B1配伍静注时,疗效显著降低。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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