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高三尖杉酯碱/Homoharringtonine

 药
 品
 名
 称
三尖杉酯碱
 英
 文
 药
 名
Homoharringtonine
 其
 他
 名
 称
HHRT、高粗榧碱、高哈林通碱、哈林通碱、后莫哈林通碱。
 药
 理
 作
 用
本品是从三尖杉属植物提出有抗癌作用的生物酯碱,能抑制真核细胞内蛋白质的合成,使多聚核糖体解聚,是干扰蛋白质合成功能的抗癌药物。
 临
 床
 应
 用
主要用于急性早幼粒白血病急性单核细胞白血病、急性粒细胞性白血病。对慢性粒细胞性白血病及真性红细胞增多症亦有一定疗效。
 禁
 忌
 症
有致畸作用,孕妇禁用。
 不
 良
 反
 应
(1)治疗量对骨髓造血细胞有全面抑制作用,对粒细胞系列的抑制最重、红系次之,对巨核系影响较轻,对红系抑制作用出现迟但恢复慢。
(2)对心功能有一定的影响,有窦性心动过速、房性或室性早博,心电图可出现ST段变化及T波平坦,房室传导阻滞少见。
(3)胃肠道反应有肝功损害、恶心、呕吐、食欲减退等。
(4)可有头晕、乏力等一般症状。偶有脱发、皮疹等现象出现。
 制
 剂
 规
 格
注射剂1mg,2mg;lml:1mg,2ml:2mg。
 注
 意
 事
 项
(1)定期检查血象,如出现白细胞过低时需即停药。
(2)慎与碱性药物配伍。
(3)肝肾功能受损、痛风肾结石、心脏病患者及老年人慎用。
(4)和多柔比星合用会增加心脏毒性。 
(5)1次大剂量给药可抑制呼吸,不宜静脉推注。静脉滴注速度宜慢,应滴注3h以上。
(6)本品适用于血白细胞不增多,而骨髓增生的急性白血病,但宜从小剂量开始。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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