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士的宁/Strychnine

 药
 品
 名
 称
士的宁
 英
 文
 药
 名
Strychnine
 其
 他
 名
 称
Acide Strychnique、Estricnina、Movellan、Strychnin Saure、Strych-nina、番木鳖碱、马钱子碱、马钱子碱酸、士的年,盐酸士的宁、盐酸番木鳖硷、硝酸士的宁。
 药
 理
 作
 用
本品是由马钱子提取的一种生物碱。对脊髓有选择性兴奋作用,可提高骨骼肌的紧张度。对大脑皮层亦有一定兴奋作用。
 临
 床
 应
 用
用于巴比妥类药物中毒,疗效不及贝美格且不安全。用于偏瘫、瘫痪及因注射链霉素引起的骨骼肌松弛、弱视症等。本品因安全范围小,现已少用。
 禁
 忌
 症
高血压、动脉硬化、肝肾功能不全、癫痫伤风、突眼性甲状腺肿病人禁用。
 不
 良
 反
 应
可见强直性惊厥,呼吸麻痹等严重不良反应。
 制
 剂
 规
 格
(硝酸盐、盐酸盐)片剂1mg。
 注
 意
 事
 项
(1)本品对脊髓中的抑制性神经元有解除抑制的作用(阻断抑制性介质-甘氨酸所致),大剂量使全身骨骼肌同时痉挛,发生强直性惊厥。如出现惊厥,可立即静注戊巴比妥钠0.3-0.4g以对抗,或用较大量的水合氯醛灌肠。如发生呼吸麻痹,须人工呼吸。
(2)口服本品中毒时,待惊厥控制后,以0.1%高锰酸钾溶液洗胃。
(3)本品排泄缓慢,有蓄积作用,使用时间不宜太长。
(4)吗啡中毒,因脊髓处于兴奋状态,慎用本品解救。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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