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药 品 名 称 | 苯巴比妥 |
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英 文 药 名 | Phenobarbital |
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其 他 名 称 | Luminal、Phenobarbitone、Phenylaethyl Barbitur Saure、LuminalSodium、PhenobarbitalSodium、鲁米那、迦地那、苯巴比妥钠、鲁米那钠。 |
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药 理 作 用 | 巴比妥类药常按用药后睡眠时间维持长短而分类，长效类(巴比妥、苯巴比妥，6-8小时)、中效类(戊巴比妥、异戊巴比妥，4-6小时)、短效类(司可巴比妥，2-3小时)、超短效类(硫喷妥钠，1/4小时)。本品为长效巴比妥类药物，其作用机制为阻断脑干网状结构上行激活系统，使大脑皮层转入抑制，随剂量的不同，可表现出镇静、催眠、抗惊厥等作用，小剂量镇静，中剂量催眠，大剂量抗惊厥。本品脂溶性低，故吸收缓慢，通过血脑屏障缓慢，服后0.5-1小时起效，可持续6-12小时，半衰期为24-96小时，吸收后分布脑组织内浓度最高，并能透过胎盘。本品吸收的65％由肝脏代谢，有27％-50％原形从尿中排出。 |
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临 床 应 用 | 用于失眠、惊厥、麻醉前给药，癫痫大发作；有诱导葡糖醛酸转移酶活性及增加肝细胞Y蛋白的作用，用于防治新生儿高胆红素血症；增加胆汁量，使肝细胞排泄结合胆红素增加，用于肝内胆汁郁积性黄疸(药物性、特发性、妊娠性)。 |
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禁 忌 症 |
(1)肝、肾、肺功能不全者慎用或禁用。 (2)血紫质病禁用。支气管哮喘、呼吸抑制及卟啉病患者禁用。 (3)有过敏皮疹或巨幼红细胞性贫血时立即停药。 |
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不 良 反 应 | 常见为困倦、头晕、乏力、精神萎靡不振和宿醉症状。本类药物尚可出现过敏反应，如皮炎、红斑，严重可出现皮肤疱疹、剥脱性皮炎及哮喘等。久用可产生耐受性和成瘾性，长期服用可致骨质软化，孕妇长期服用可使胎儿成瘾。 |
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制 剂 规 格 | (钠盐)片剂0.015g，0.03g，0.1g。 |
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注 意 事 项 |
(1)注射剂为钠盐，临用时以注射用水或生理盐水溶解成10％浓度，其水溶液不稳定，应临用前配制。 (2)注射液不可与酸性药物配伍。 (3)静注速度不应超过60mg/分，过快可引起呼吸抑制。 (4)本品如长期应用，可产生耐药性，并可形成依赖性，突然停药可出现撤药综合征。 (5)长期治疗癫痫时不能突然停药，否则可致癫痫发生，甚至促发癫痫持续状态。 (6)长期服用应随访血钙及碱性磷酸酶，有异常者应加服维生素D。 (7)妊娠期间服用本品，新生儿可发生低凝血酶原血症及出血，可用维生素K治疗及预防。 (8)本品为肝药酶诱导剂，与肝药酶抑制剂或单胺氧化酶抑制剂合用，能减慢本品代谢，使作用增强，故合用时应适当减量。与口服抗凝药(双香豆素等)合用，可降低后者疗效，与口服避孕药或雌激素合用可降低避孕药的可靠性，与皮质激素、洋地黄类、三环类抗抑郁药合用均可降低疗效。 (9)与催眠药、全麻药、安定药、中枢抑制剂或单胺氧化酶抑制剂合用或饮酒，均可相互增强药效，增强中枢抑制作用。 (10)尿液碱化可加速本品从肾脏排出。 (11)新生儿惊厥可静注，速率每分钟0.5mg/kg。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
