|
药 品 名 称 | 氟西汀 |
|
英 文 药 名 | Fluoxetine |
|
其 他 名 称 | Lilly-103472、lilly-110-140、Oxedep、氟苯氧丙胺、氟脘苯胺丙醚、盐酸氟西汀、Adofen、Fluctin、目忧解(Prozac)、博乐欣、优克。 |
|
药 理 作 用 | 本品为非三环类抗抑郁药，能高度选择性抑制中枢神经突触前膜对5-羟色胺(5-HT)的再摄取，延长和增加5-HT的作用，从而产生抗抑郁作用。本品对去甲肾上腺素或多巴胺的再摄取影响较小。不影响胆碱受体、组胺受体或α-肾上腺素受体功能，也无突触后β-肾上腺素受体功能下降的作用。可能对胆碱能M1、组胺能和肾上腺素能α1等受体起拮抗作用。易通过血脑屏障进入中枢神经系统。口服后吸收良好，进食不影响药物吸收，生物利用度接近100％，血浆蛋白结合率为94％。血药浓度达峰时间为6-8小时。经肝脏代谢为去甲氟西汀，此代谢产物也有抗抑郁作用。氟西汀半衰期为2-3日，去甲氟西汀半衰期为7-9日。一般每日用药1次即可。80％由尿排泄，15％由粪便排出。 |
|
临 床 应 用 | 主要用于治疗各型抑郁症和抑郁症伴有焦虑。国外已批准用于强迫症和恐怖症。 |
|
禁 忌 症 | 对本品过敏者不宜使用。 |
|
不 良 反 应 | 本品副作用较轻，大剂量时耐受性较好。常见有皮疹或荨麻疹(发生率3％)、食欲减少、体重减轻，偶见心律失常、高血压、胃炎、肝功能损害、头痛、易激动、躁狂、失眠、焦虑、精神紧张、震颤、神经官能症、眩晕、注意力不集中、视物模糊、嗜睡、恶心、呕吐、口干、出汗、腹泻等。大剂量可能诱发癫痫。有时可能诱发轻躁狂，未发现潜在的心脏毒性作用。近年报告，使用本药初期，可能出现性功能障碍及毛发脱落。长期使用后个别病人出现认知功能障碍，停药后可恢复。 |
|
制 剂 规 格 | (盐酸盐)片剂1Omg；胶囊剂20mg。 |
|
注 意 事 项 |
(1)孕妇及乳母慎用。 (2)肝、肾功能不全者应减量。 (3)服用1个月后才呈现疗效。 (4)剂量＞20mg/日时，宜分2次(早晨及中午)服用。 (5)服药期尽量避免驾驶，或需高度集中注意力的操作。 (6)使用本品时禁止与单胺氧化酶抑制剂合用，若服用过单胺氧化酶抑制剂，必须停药14天后才能使用本品。若服用本品，则需在停药5周后才能服用单胺氧化酶抑制剂。 |
|
参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
