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乙琥胺/Ethosuximide

 药
 品
 名
 称
乙琥胺
 英
 文
 药
 名
Ethosuximide
 其
 他
 名
 称
Aethosuccimidum、Atysmal、Emeside、紫浪丁。
 药
 理
 作
 用
本品为抗癫痫药,对典型和复合型癫痫小发作疗效较好。能减少电压依赖性低阈钙流入丘脑神经元,提高惊厥阈值,抑制大脑运动皮质神经传递而减少发作。口服吸收快而完全,1-6小时内血药浓度达峰值。有效血药浓度为40-100μg/ml,必须注意剂量个体化。蛋白结合率极低。成人半衰期约为40-60小时,儿童为30-40小时。在肝内代谢,经肾脏排出。本品可透过血脑屏障和胎盘屏障。
 临
 床
 应
 用
用于治疗失神发作,对强直性阵挛发作无效。
 禁
 忌
 症
贫血、造血功能严重减退患者禁用。
 不
 良
 反
 应
常见有恶心、呕吐、腹部不适、食欲减退。少见眩晕嗜睡失眠头痛、激惹或疲乏。罕见皮疹、咽痛、红斑狼疮样淋巴结肿胀、血小板减少、白细胞减少、全血细胞减少、再生障碍性贫血、肝肾功能损害等。混合型癫痫患者单用本品可能诱使大发作。
 制
 剂
 规
 格
乙琥胺胶囊  0.25g。
乙琥胺糖浆  100ml:5g。
 注
 意
 事
 项
(1)停药时宜逐渐减量。
(2)肝、肾功能损害及孕妇慎用。
(3)定期检查血、尿常规及肝、肾功能。
(4)本品与甲琥胺、苯琥胺可发生交叉过敏反应,停药应逐渐减量防止出现失神状态。可在食间服用,以减少对胃部刺激。
(5)与三环类抗抑郁药、吩噻嗪类和噻吨类抗精神病药合用,可降低抗惊厥效应。
(6)与卡马西平合用,两者代谢均加快。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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