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复方卡比多巴/Carbidopa and Levodopa

 药
 品
 名
 称
复方卡比多巴
 英
 文
 药
 名
Carbidopa and Levodopa
 其
 他
 名
 称
HMD、Lodosyn、O-Methyldopa Hydrazine、α-甲基多巴肼、复方α-甲基多巴肼、复方卡别多巴、甲多巴肼、甲基多巴肼、卡比多巴/左旋多巴、帕金宁(Sinemet)、森那特、森尼密特、森纳梅脱、西莱美、西纳梅脱、息宁(SinemetCR)、心内美、心宁美(Sinemet)、信尼麦。
 药
 理
 作
 用
卡比多巴抑制外周的多巴脱羧酶,减少左旋多巴在脑外降解,与左旋多巴合用时可提高血浆中左旋多巴浓度,延长半衰期,促使更多左旋多巴进入脑组织。故可减少约75%左旋多巴的用量并减轻其外周副作用。卡比多巴也抑制5-HT前体羟色胺酸(Oxitriptan)在外周脱羧。卡比多巴口服后吸收迅速,不易透过血脑屏障,可通过胎盘,也可从乳汁中分泌。以原形和代谢物形式由尿排出。
 临
 床
 应
 用
卡比多巴与左旋多巴合用,治疗震颤麻痹(帕金森病和帕金森综合征)。
 禁
 忌
 症
(1)对本药过敏者。
(2)精神病患者。
(3)闭角型青光眼患者。
(4)严重心血管疾病患者。
(5)肝肾功能不全者。
(6)内分泌失调者。
(7)孕妇。
(8)哺乳妇女。
 不
 良
 反
 应
1、消化系统:可引起恶心,呕吐,口干,便秘等。
2、心血管系统:在加量过程中可出现血压降低,直立性低血压心律失常
3、精神神经系统:中枢不良反应常见于长期服药的患者,发生率很高,以药效降低,维持时间缩短以及运动障碍最为显著。其他常见的不良反应还有运动症状波动,“开关”现象和冻僵等。晚期还可出现精神症状,如嗜睡,抑郁,记忆力减退,幻觉和痴呆等。
 制
 剂
 规
 格
卡比多巴-左旋多巴片:(1)卡比多巴10mg,左旋多巴100mg。(2)卡比多巴25mg,左旋多巴100mg。(3)卡比多巴25mg,左旋多巴250mg。(4)卡比多巴50mg,左旋多巴200mg。
卡比多巴-左旋多巴控释片:(1)卡比多巴25mg,左旋多巴100mg。(2)卡比多巴50mg,左旋多巴200mg。
 注
 意
 事
 项
1、忌与拟交感胺和单胺氧化酶抑制剂合用。
2、 原用左旋多巴的病人改用本品时,须先停用左旋多巴8小时。
3、食物(特别是高蛋白食物)可减少胃肠道对本药的吸收。此外,食物中的蛋白质降解为氨基酸后可与本药竞争运输入脑,因而可使本药的疗效减弱或不稳定。
4、慎用:
(1)消化性溃疡患者
(2)高血压患者
(3)黑色素瘤患者
(4)哮喘及其他严重肺部疾病者。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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