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金刚烷胺/Amantadine

 药
 品
 名
 称
金刚烷胺
 英
 文
 药
 名
Amantadine
 其
 他
 名
 称
Adamantanamine、L-Adamantanamide、Mantadine、Symmetrel、金刚胺(Amantadin ratropharia)、三环癸胺、盐酸金刚烷胺
 药
 理
 作
 用
本品能透过血脑屏障,其抗震颤的作用可能是因本品能促进纹状体内多巴胺能神经末梢释放多巴胺,并延缓多巴胺的代谢而起作用。用药后48小时作用明显,2周后达高峰,半衰期约为10-28小时,原形药由肾脏排出。酸性尿中排泄增加。本品还具有抗病毒的作用,能显著抑制病毒脱壳,但无杀灭病毒作用,可能与阻止甲型流感病毒进入宿主细胞有关,对亚洲AⅡ型流感病毒有抑制作用。
 临
 床
 应
 用
用于不能耐受左旋多巴治疗的帕金森病患者。亦用于抗亚洲A-Ⅱ型流感病毒所引起的流感患者。
 禁
 忌
 症
(1)对本药过敏者。
(2)1岁以下儿童。
(3)哺乳妇女。
(4)驾驶员及从事精密工作者禁用。
 不
 良
 反
 应
少数病人可有注意力不集中、头痛、激动、震颤、失眠嗜睡眩晕、抑郁、幻觉、言语不清等,偶有胃肠道反应、食欲减退等,长期应用可出现四肢网状青斑、踝部水肿等。严重者有体位性低血压、尿潴留、惊厥、共济失调、皮疹、视物模糊、心律不齐、白血球减少、局部运动障碍等。
 制
 剂
 规
 格
金刚烷胺片 100mg。
盐酸金刚烷胺片 100mg。
金刚烷胺胶囊 100mg。
盐酸金刚烷胺胶囊 100mg。
金刚烷胺糖浆 1ml:100mg。
盐酸金刚烷胺糖浆 60ml:300mg。
 注
 意
 事
 项
(1)有中枢神经系统疾病(帕金森病除外)、老年性痴呆、精神病、脑动脉硬化、癫痫心力衰竭及乳母慎用或禁用。肾功能障碍者应减量。
(2)有非特异性退热作用,故治上感时,不必另加退热药。
(3)本品与单胺氧化酶抑制剂合用会产生血压升高,与乙醇合用能加强中枢不良反应(如头昏、昏厥、精神混乱及循环障碍等)。
(4)本品尚能治疗帕金森病。
(5)用药后若症状恶化应立即停药。
(6)用大剂量抗胆碱药患者,用本品前应减少抗胆碱药剂量。
(7)与其他抗震颤麻痹药、抗胆碱药、抗组胺药、吩噻嗪类及三环类药物合用,可加强阿托品样副作用出现。
(8)与中枢兴奋药合用,可加强中枢兴奋作用。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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