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异丙肾上腺素/Isoprenaline

 药
 品
 名
 称
异丙肾上腺素
 英
 文
 药
 名
Isoprenaline
 其
 他
 名
 称
Aleudrine、Aludrine、Isopropydin、Isopropydrin、Isoproterenol、Isonorin、IsoprenalineHydrochloride、Isuprel、Isupren、Medihaler-iso、Neodrenal、Norisodrine、异丙基肾上腺素、异丙肾、盐酸异丙肾上腺素、喘息定、治喘灵、治喘宁、硫酸异丙肾上腺素。
 药
 理
 作
 用
本品为拟肾上腺素药,作用于β受体,对,β1、β2,受体均有强大的激动作用,对α受体几乎无作用。β1受体激动,对心脏有兴奋作用,使心收缩力增加、心率加快、兴奋窦房结及房室结,改善心脏传导功能,心输出量和心肌耗氧量增加。血管平滑肌的β2受体激动,使骨骼肌血管扩张,肾、肠系膜血管及冠脉舒张,末梢血管阻力降低,收缩压升高,舒张压降低,脉压差变大,有利于改善微循环短路现象,使回心血量及心排血量增加,改善各组织血液供应。另外,通过兴奋β2受体,使支气管平滑肌松驰,解除支气管痉挛。舌下含服或气雾给药2-4分钟内起效,持续约1小时。用于心源性、感染性休克、中毒性休克、心跳骤停、房室传导阻滞或其他缓慢心律失常支气管哮喘。亦用于尖端扭转型室速。
 临
 床
 应
 用
(1)支气管哮喘急性发作。
(2)高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征有斗形停播、窦房阻滞或显著窦性心动过缓伴有脑缺血症状,常作为安装永久和临时起搏器前的支持和过度治疗。
(3)心跳骤停:过去本品是心跳骤停心脏复苏中常规应用的药物,但目前对本品用于抢救心跳骤停的利弊有争议。
(4)血容量已补足而心输出量低、外周阻力较高的中毒性休克。
 禁
 忌
 症
 不
 良
 反
 应
常见咽部发干、睡眠障碍,少见低血压、头痛眩晕、皮肤潮红、颤抖、恶心、呕吐震颤、出汗、心律失常、心率加快、心悸、心前区痛、乏力。
 制
 剂
 规
 格
(1)(盐酸盐、硫酸盐)片剂1Omg;纸片1Omg;口服;舌下含片1Omg;舌下含服;
(2)注射剂2ml:1mg,2ml:2mg;
(3)气雾剂20ml:50mg,20ml:0.1g;0.25%:14g。
 注
 意
 事
 项
(1)忌与碱性药物配伍。
(2)用于休克时,宜先补充血容量。
(3)心肌炎心绞痛心肌梗死、甲亢患者禁用。心律失常伴心动过速、冠状  动脉供血不足、糖尿病高血压、洋地黄中毒所致心动过速等患者慎用。
(4)必要时作肌注,一次0.02-0.15mg,将本品稀释2.5倍(0.2mg/ml)后注射。
(5)静滴速度过快,浓度过高,可致室性早搏、心动过速甚至心室颤动。
(6)若心率增快到140次/分钟或出现心律不齐应停药。
(7)吸人过量可致心律失常和肺组织无功能区出血而发生低氧血症。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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