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药 品 名 称 | 复方地芬诺酯 |
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英 文 药 名 | Compound Diphenoxylate |
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其 他 名 称 | Lomotil、复方地芬诺酯片、复方地芬诺酯溶液、复方苯乙哌啶片、盐酸地芬诺酯硫酸阿托品片、圣瑞恩。 |
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药 理 作 用 | 本药是盐酸地芬诺酯和硫酸阿托品的复方制剂。地芬诺酯为人工合成的具有止泻作用的阿片生物碱，有较弱的阿片样作用，但无镇痛作用。其对肠道的作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠粘膜感受器，降低局部粘膜的蠕动反射，从而减弱肠蠕动，并使肠内容物通过延迟，从而促进肠内水分的吸收。在地芬诺酯制剂中加入硫酸阿托品，可以减弱地芬诺酯的依赖性倾向。主要由粪便排出，少量由尿排出。 |
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临 床 应 用 | 用于功能性腹泻，也可用于药物及慢性结肠炎所致的腹泻。 |
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禁 忌 症 |
(1)黄疸患者、青光眼患者及孕妇、乳母禁用。婴儿不推荐使用。 (2)肝功能不全患者及正在服用成瘾性药物患者及儿童宜慎用。肝硬化病人易诱发肝性脑病，严重溃疡性结肠炎病人有发生中毒性巨结肠的可能，均应慎用。 |
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不 良 反 应 | 服药后偶见口干、腹部不适、恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、烦躁、失眠、抑郁、烦躁、皮疹、腹胀、结肠扩张及肠梗阻等，减量或停药后可消失或好转。长期应用可致依赖性。 |
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制 剂 规 格 | 片剂，每片含苯乙哌啶2.5mg、硫酸阿托品0.025mg；溶液剂，每5ml含盐酸地芬诺酯2.5mg、硫酸阿托品0.025mg。 |
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注 意 事 项 |
(1)结构与盐酸哌替啶相似，可增强巴比妥类、阿片类及其它中枢抑制药的作用，故不宜合用。 (2)过量服用可产生呼吸抑制及昏迷，儿童尤应注意。 (3)感染性腹泻宜合用抗生素，本品不能用作细菌性痢疾的基本治疗药物。 (4)与单胺氧化酶抑制剂合用可能有药物相互作用。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
