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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药指南 > 正文:西咪替丁的副作用/药理作用/不良反应/用法用量
    

西咪替丁/Cimetidine

 药
 品
 名
 称
西咪替丁
 英
 文
 药
 名
Cimetidine
 其
 他
 名
 称
Altramet、FR-7877、Notul、SKF-92334、Tametin、Ulcomet、Cimetidine Hydrochlofide、甲氰咪胺、甲氰咪胍、泰为美、泰胃美、盐酸西咪替丁。
 药
 理
 作
 用
本品为组织胺H2受体阻滞剂,可抑制基础胃酸及各种刺激引起的胃酸分泌。能显著减少基础状态下和受食物、组织胺、五肽胃泌素等刺激后胃酸分泌的量和浓度。口服后迅速由小肠吸收,30分钟即达到有效浓度,并可维持此浓度约4小时。吸收后分布于除脑组织以外的全身组织。半衰期约为2小时。血浆蛋白结合率为15%-20%。44%-70%以原形从尿中排出,12小时可排出口服量的80%-90%。
 临
 床
 应
 用
(1)消化性溃疡
(2)胃食管返流性疾病。
(3)胰源性溃疡综合征(卓-艾氏综合征)。
(4)上消化道溃疡或糜烂引起的出血。
(5)低剂量可预防消化性溃疡复发。
(6)减少全麻手术(包括剖腹产)由于吸入胃内容物而招致肺损害的危险。
 禁
 忌
 症
(1)有严重心脏呼吸系统疾患、器质性脑病及慢性炎症、系统性红斑狼疮、肝、肾功能不全者慎用。
(2)孕妇、乳母禁用,儿童禁用或慎用。
 不
 良
 反
 应
常规剂量副反应发生率低,严重副反应少见,且停药后可逆转。一般轻微副反应包括腹泻便秘、恶心、头痛、头晕、肌肉痛、一过性皮疹等。极少数有白细胞减少及粒细胞缺乏症、肝炎、体温升高、间质性肾炎、胰腺炎及男子乳房发育、血肌酐轻度升高。罕见血小板减少症和再生障碍性贫血窦性心动过缓窦性心动过速及心脏阻滞。极少数老人或有严重疾患者可出现精神障碍。
 制
 剂
 规
 格
(盐酸盐)片剂0.2g,0.4g,0.8g。
 注
 意
 事
 项
(1)治疗胃、十二指肠溃疡可连续服用6周。
(2)已知对本品过敏者忌用。
(3)与其它肝代谢药物如与香豆素类抗凝药、茶碱咖啡因、氨茶碱华法林钠,地西泮苯妥英钠、心得安、安定等药同用时可使上述药物血浓度增高,如必须同用时,应减少此类药物用量,并监测血药浓度。
(4)本品可使肌酐、催乳素、转氨酶等上升,甲状旁腺素浓度下降。肾功能不全患者根据肌酐清除率调整剂量。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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