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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药指南 > 正文:去乙酰毛花苷的副作用/药理作用/不良反应/用法用量
    

去乙酰毛花苷/Deslanoside

 药
 品
 名
 称
去乙酰毛花苷
 英
 文
 药
 名
Deslanoside
 其
 他
 名
 称
Cedi1anid-D、Ceg1unat、Deacety1digi1anidC、Des1an0side、1ana-card、毛花强心丙、毛花强心苷、去乙酰毛花苷丙、去乙酰毛花甙、去乙酰毛花甙C、去乙酰毛花甙丙、西地兰D。
 药
 理
 作
 用
(1)正性肌力作用:本品选择性地与心机细胞膜Na+-K+ATP酶结合而抑制该酶活性,使心肌细胞膜内外Na+-K+主动偶联转运受损,心肌细胞内Na+浓度升高,从而使肌膜上Na+Ca2+交换趋于活跃,使细胞浆内Ca2+增多,肌浆网内Ca2+储量亦增多,心肌兴奋时,有较多的Ca2+释放;心肌细胞内Ca2+浓度增高,激动心肌收缩蛋白从而增加心肌收缩力。
(2)负性频率作用:由于其正性肌力作用,使衰竭心脏心输出量增加,血流动力学状态改善,消除交感神经张力的反射性增高,并增强迷走神经张力,因而减慢心率、延缓房室传导。此外,小剂量时提高窦房结对迷走神经冲动的敏感性,可增强其减慢心率作用。由于其负性频率作用,使舒张期相对延长,有利于增加心肌血供;大剂量(通常接近中毒量)则可直接抑制窦房结、房室结和希氏束而呈现窦性心动过缓和不同程度的房室传导阻滞
(3)心脏电生理作用:通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用,降低窦房结自律性,提高普肯野氏纤维自律性,减慢房室结传导速度,延长其有效不应期,导致房室结隐匿性传导增加,可减慢心房纤颤或心房扑动的心室率;由于本药缩短心房有效不应期,当用于房性心动过速和房扑时,可能导致心房率的加速和心房扑动转为心房纤颤;缩短普肯野氏纤维有效不应期。
 临
 床
 应
 用
(1)主要用于心力衰竭。由于其作用较快,适用于急性心功能不全或慢性心功能急性加重的患者。
(2)亦可用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。
(3)终止室上性心动过速起效慢,已少用。
 禁
 忌
 症
(1)与钙注射剂合用; 
(2)任何强心甙制剂中毒; 
(3)室性心动过速、心室颤动;
(4)梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑); 
(5)预激综合征伴心房颤动或扑动。
(6)急性心肌炎心肌梗死患者禁用。
 不
 良
 反
 应
(1)常见的不良反应包括:新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐(刺激延中枢)、下腹痛、异常的无力、软弱。
(2)少见的反应包括:视力模糊或黄视(中毒症状)、腹泻、中枢神经系统反应精神抑郁或错乱。 
(3)罕见的反应包括:嗜睡头痛及皮疹、寻麻疹(过敏反应)。 
(4)在洋地黄的中毒表现中,心律失常最重要,最常见者为室性早搏, 约占心脏反应的33%。其次为房室传导阻滞,阵发性或加速性交界性心动过速,房性心动过速伴房室传导阻滞,室性心动过速、窦性停搏、心室颤动等。儿童中心律失常比其他反应多见,但室性心律失常比成人少见。新生儿可有P-R间期延长。
 制
 剂
 规
 格
注射剂2m1:0.4mg。
 注
 意
 事
 项
(1)静注时以25%-50%葡萄糖注射液20m1稀释后,缓慢注入。
(2)以口服洋地黄制剂维持。
(3)西地兰(cedi1anid)与本品用途、用法及用量均相同。
(4)其余参见地高辛
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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