网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药指南 > 正文:普鲁卡因胺的副作用/药理作用/不良反应/用法用量
    

普鲁卡因胺/Proeainamide

 药
 品
 名
 称
普鲁卡因
 英
 文
 药
 名
Proeainamide
 其
 他
 名
 称
ASL-601、Amidoprocaine、Cardiorytmin、Procainamide Hydro-chloride、Procapan、奴佛卡因胺、普鲁卡因酰胺、普罗卡因酰胺、盐酸普鲁卡因胺
 药
 理
 作
 用
本品属Ia类抗心律失常药。该药可增加心房的有效不应期,降低心房、浦肯野纤维和心室肌的传导速度,通过升高阈值而降低心房、普肯野纤维、乳头肌和心室的兴奋性,延长不应期及抑制舒张期除极,降低自律性。对心肌收缩性的抑制作用较弱,可轻度减低心输出量。间接抗胆碱作用弱于奎尼丁,小量即可使房室传导加速,用量偏大则直接抑制房室传导。本品有直接扩血管作用,但不阻断β受体。其代谢产物N-乙酰普鲁卡因胺具有药理活性。用量>12ug/ml时产生毒性反应。
 临
 床
 应
 用
本品曾用于各种心律失常的治疗,但因其促心律失常作用和其他不良反应,现仅推荐用于危及生命的室性心律失常。
 禁
 忌
 症
(1)病态窦房结综合征(除非已有起搏器);
(2)II或III度房室传导阻滞(除非已有起搏器);
(3)对本品过敏者;
(4)红斑狼疮(包括有既往史者);
(5)低钾血症
(6)重症肌无力
(7)地高辛中毒。
 不
 良
 反
 应
(1)心血管:产生心脏停搏、传导阻滞及室性心律失常。心电图出现QRS波增宽、P-R及Q-T间期延长,R波在T波上诱发多型性室性心动过速(扭转型室性心动过速)或室颤,但较奎尼丁少见。快速静注可使血管扩张产生严重低血压、室颤、心脏停博。血药浓度过高可引起心脏传导异常。 
(2)胃肠道:大剂量较易引起厌食、恶心、呕吐腹泻、口苦、肝肿大、氨基转移酶升高等。
(3)过敏反应:少数人可有荨麻疹、瘙痒、血管神经性水肿及斑丘疹。
(4)红斑狼疮样综合征:发热、寒战、关节痛、皮肤损害、腹痛等。长期服药者较易发生,但也有仅服数次药即出现者。
(5)神经:少数人可有头晕、精神抑郁及伴幻觉的精神失常。
(6)血液:溶血性或再生不良性贫血、粒细胞减少、嗜酸性细胞增多、血小板减少及骨髓肉芽肿,血浆凝血酶原时间及部分凝血活酶时间延长。
(7)肝肾:偶可产生肉芽肿性肝炎及肾病综合征。 
(8)肌肉:偶可出现进行性肌病及Sjogren综合征。
 制
 剂
 规
 格
(盐酸盐)片剂0.125g,0.25g;注射剂1ml:0.1g;2ml:0.2g;5ml:0.5g;10ml:1g。
 注
 意
 事
 项
(1)口服后72小时内心动过速不停止或出现QRS波增宽25%以上,应即停药,另换它药。
(2)静滴时出现心率明显改变,QRS波增宽应停药;出现血压明显下降,可静脉推注甲氧明5-10mg,如血压不回升,亦应停药。
(3)一旦心律转为窦性,立即改用口服或肌注维持。
(4)孕妇及乳母用时需权衡利弊,慎用。
(5)与磺胺药并用,可使后者作用减弱。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 关于我们 - 联系我们 -版权申明 -诚聘英才 - 网站地图 - 医学论坛 - 医学博客 - 网络课程 - 帮助
    医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2010,
    皖ICP备06007007号
    百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
    Baidu
    map