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丙吡胺/Disopyramide

 药
 品
 名
 称
丙吡胺
 英
 文
 药
 名
Disopyramide
 其
 他
 名
 称
Algerit、Dicorantil、Diso-Duriles、Durbis、Disoduriles、Disopvra-mide Phosphate、Norpace、Phythmodan、Rythmodul、SC-7031、双异丙吡胺、异丙吡胺、吡二丙胺、磷酸丙吡胺、达舒平、利莫耽(Rythmodan)、磷酸双异丙吡胺、诺佩斯、异脉定、异脉宁、异脉停(Rythmodan)。
 药
 理
 作
 用
为抗心律失常药,电生理作用类似奎尼丁普鲁卡因胺,可延长不应期,抑制心脏兴奋的传导。此外,本品抗胆碱能和抑制心肌收缩力的作用较奎尼丁强,不良反应较少,是一种比较安全而且效果较好的广谱抗心律失常药。口服吸收较好,口服后0.5-3小时血药浓度达高峰,半衰期为5-7小时,静注后5-10分钟见效。
 临
 床
 应
 用
口服适用于房性早搏、室上性及室性早搏、阵发性室性心动过速预激综合征心房颤动、扑动和室上性心动过速。也适用于电转复后心律的维持和预防心肌梗死后及预激综合征引起的心律失常。静注用于利多卡因及电转复治疗无效或不宜使用电转复的室性心动过速。
 禁
 忌
 症
对本品过敏者、心源性休克心功能不全、Ⅱ度以上房室传导阻滞、病窦综合征、尿潴留、前列腺肥大、青光眼、肝肾功能不全、有心衰病史等患者禁用。
 不
 良
 反
 应
常见不良反应有口干、恶心、胸闷、便秘、胃部不适、一过性胃痛、视力模糊、眼适应障碍、复视、青光眼病人眼压升高、尿潴留、肝功能异常、粒细胞减少、精神异常等。老年病人及某些糖尿病人偶见有低血糖。1%-10%的患者可见心血管反应,如心脏骤停、传导阻滞和室性心律失常。
 制
 剂
 规
 格
(磷酸盐)片剂0.1g;注射剂5ml:50mg。
 注
 意
 事
 项
(1)用药期经常复查心电图、血压。注意血钾和心功能变化。
(2)静滴速度不超过20-30mg/小时。
(3)孕妇及乳母慎用。
(4)本品血药浓度超过41μg/ml时,可降低血压。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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