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药 品 名 称 | 普萘洛尔 |
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英 文 药 名 | propranolol |
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其 他 名 称 | Angiolol、AY-64043、Amngiolol、ICI-45520、Inderal、Avlocar-avl、Dexpropkanolol Hydrochloride、Propranolol Hydrochloride、恩得来、恩特来、普奈洛尔、心得安、萘心安、萘氧丙醇胺、盐酸普萘洛尔、百尔洛、杭达来、星泰。 |
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药 理 作 用 | 本品为非选择性β受体阻滞剂，无内源性拟交感作用，减慢窦性心律，降低自律性，降低心肌传导性，抑制心脏的收缩力和收缩速度，减慢房室传导速度，降低心排出量和心肌耗氧量，使冠脉血流重新分配，但不减少缺血区血流量，抑制缺血时血小板凝集；通过阻断突触前膜β受体作用，抑制肾素分泌使血压下降。对β1和β2受体无选择性，在抑制心肌的同时，对血管和支气管平滑肌也有抑制作用。右旋普萘洛尔仅具微弱β受体阻滞作用，却有很强杀精子作用，能使精子数目减少，活动力减弱，外用短效避孕。 |
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临 床 应 用 | 用于心绞痛、高血压，交感神经兴奋引起的心律失常，如运动、情绪激动、甲亢引起的窦性心动过速、房性早搏、室上性心动过速以及先天性Q-T延长综合征，对室上性心动过速效果较好。心房颤动或扑动时与洋地黄或奎尼丁合用，有协同作用。亦用于肥厚性梗阻性心脏病。静注用于高血压危象、嗜铬细胞瘤等。 |
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禁 忌 症 | 支气管哮喘、过敏性鼻炎、重症糖尿病、窦性心动过缓、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞、预激综合征合并房颤或房扑、心源性休克、肺动脉高压引起的右心竭、充血性心衰、急性心肌梗死患者禁用。肝功能不全、心动过缓、低血压者慎用或禁用。 |
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不 良 反 应 | 有乏力、嗜睡、失眠、眩晕、恶心、呕吐、腹胀、肌肉痛、哮喘、心率减慢、血压下降等，长期用药可引起严重心动过缓、急性心力衰竭、发热、皮疹、血小板和粒细胞减少等。外用短效避孕，可有局部瘙痒、不适。 |
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制 剂 规 格 | (盐酸盐)片剂10mg；注射剂5m1:5mg；右旋普萘洛尔片80mg。 |
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注 意 事 项 |
(1)静注或静滴应缓慢，需在心电图监护下进行，每推注0.5mg后暂停，观察心率与血压反应后再继续推注。 (2)孕妇、哺乳期妇女慎用，老年人用药应减量。 (3)不可与乙醚、氯仿、单胺氧化酶抑制剂合用，不宜与钙拮抗剂合用。 (4)器质性心脏病患者需用时宜从小剂量开始，同时并用洋地黄及利尿剂。 (5)如产生严重心动过缓可注射硫酸阿托品，出现严重心肌抑制应静滴异丙基肾上腺素。 (6)与硫酸奎尼丁合用。比二者单用于抗心律失常疗效均好，但需注意副作用。 (7)冠心病患者使用本品不宜突然停药，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速等症状反跳。长期用药者停药时应逐渐减量，一般于2周内停药。 (8)外用短效避孕，若瘙痒严重，应改用他法避孕。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
