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肾上腺素/Adrensline

 药
 品
 名
 称
肾上腺素
 英
 文
 药
 名
Adrensline
 其
 他
 名
 称
Adren、Chelafrin、Epifrin、Epifrina、Epinefrina、Epinephrine、Epirenamine、Gtaucon、Suprarenaline、Adrenaline Hydrochloride、Adrenaline Tartrate、chetafin、IPO、Spasmolytine、L-肾上腺素、副肾碱、副肾素、盐酸肾上腺素、酒石酸肾上腺素。
 药
 理
 作
 用
兼有α受体和β受体激动作用。α受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。β受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关,常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降,大剂量使收缩压、舒张压均升高。
 临
 床
 应
 用
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
 禁
 忌
 症
高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。
 不
 良
 反
 应
(1)心悸头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕呕吐、四肢发凉。
(2)有时可有心律失常,严重者可由于心室颤动而致死。 
(3)用药局部可有水肿、充血、炎症。
 制
 剂
 规
 格
(盐酸盐、酒石酸盐)注射剂1ml:1mg。
 注
 意
 事
 项
(1)应避光、避热保存,溶液如变色即不可使用。
(2)能被碱性肠液破坏,口服无效。
(3)用量过大或皮下注射时误人血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。
(4)每次局麻使用不可超过0.3mg,否则可引起心悸、头痛、血压升高等。
(5)心脏病、心脏性哮喘、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、氯仿及洋地黄中毒、外伤或出血所致循环衰竭者禁用或慎用。
(6)胍乙啶利血平、可卡因及丙米嗪类三环抗抑郁药,可抑制肾上腺素能神经突触前膜摄取去甲肾上腺素和肾上腺素,与肾上腺素合用时可引起严重高血压。
(7)氯仿、氯乙烷、环丙烷、氟烷麻醉时,使用肾上腺素易诱发心律失常,直至出现心室纤颤。腺素的受体作用被阻断,而β作用可产生进一步的血管扩张,可导致严重休克。肾上腺素引起的血压过度上升与心律失常时,使用酚苄明有一定疗效。α受体阻断药引起的血压下降,可用甲氧明、去甲肾上腺素或血管紧张素Ⅱ对抗。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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