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药 品 名 称 | 多巴胺 |
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英 文 药 名 | Dopamine |
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其 他 名 称 | Dopasmt、Abbodop、Cardiosteril、Dopamed、Dopamine Hydrochlo-ride、Dopmin、Inoban、Intropin、Revivan、3-羟酪胺、儿茶酚乙胺、诱托平、盐酸多巴胺、雅多博明、雅多普明。 |
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药 理 作 用 |
激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性。 (1)小剂量时（每分钟按体重0.5-2ug/㎏)，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜的血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加； (2)小到中等剂量（每分钟按体重2-10ug/㎏)，能直接激动β1受体及间接 促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性应力作用，使心肌收缩力及 心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化 或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善； (3)大剂量时（每分钟按体重大于10ug/㎏)，激动α受体，导致周围血管阻力增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反而减少。由于心排血量及周围血管阻力增加，致使收缩压及舒张压均增高。 (4)对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力作用强的多； (5)由于增加肾和肠系膜的血流量，可防止由这些器官缺血所致的休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用较弱。总之，多巴胺对于伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为补足的休克患者尤为适用。 |
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临 床 应 用 | 适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血 心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。 |
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禁 忌 症 | 嗜铬细胞瘤及心动过速者禁用。 |
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不 良 反 应 | 大剂量时可使呼吸加速、心律失常等。 |
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制 剂 规 格 | (盐酸盐)注射剂2ml:20mg。 |
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注 意 事 项 |
(1)用药前宜先补充血容量及纠正酸中毒。 (2)本品不能加于碱性溶液中。 (3)用药期宜密切观察血压、心率、尿量及一般情况，必要时可测定中心静脉压。 (4)滴速＞每分钟1Oμg/kg时有明显周围血管收缩作用。 (5)对心脏的所有作用均能被盐酸普萘洛尔抵消。 (6)对肾血管扩张作用能被氯丙嗪抵消。 (7)单胺氧化酶抑制剂可增强本品的升压作用。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
