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药 品 名 称 | 氯贝丁酯 |
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英 文 药 名 | Clofibrate |
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其 他 名 称 | AY－61123、Anparton、Atromid-S、CPIB、ICI-28257、Lipav-Ion、Regelan、Clofibrate Calcium、Dabical、Alufibrate、Atherolipin、Clofibrate Alumin-ium、安妥明、冠心平、降脂平、降脂乙酯、氯贝特、氯苯丁酯、祛脂乙酯、氯贝酸钙、安妥明钙、氯贝丁酸钙、氯贝丁酯钙、氯贝酸铝、安妥明铝、降脂铝。 |
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药 理 作 用 | 本品属氯贝丁酸衍生物类血脂调节药，通过降低极低密度脂蛋白，达到降血脂的目的，但其降血脂作用的 机制并未完全明了，可能涉及抑制肝脏脂蛋白(特别是极低密度脂蛋白)的释放和胆固醇合成，改变肝脏 甘油三酯合成，加强脂蛋白酯酶的作用，增加固醇类分泌并从粪便中排出，以及增加循环中甘油三酯(极低密度脂蛋白)的清除。 |
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临 床 应 用 | 高脂血症。其降甘油三酯作用较降胆固醇作用明显。鉴于本品对人类有潜在致癌的危险性，使用时应严格 限制在指定的适应范围内，且疗效不明显时应及时停药。 |
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禁 忌 症 |
(1)对氯贝丁酯过敏者禁用； (2)原发性胆汁性肝硬化的患者禁用，因本品可促进胆固醇排泄增多，使原已较高的胆固醇水平增加； (3)有肝肾功能不全的患者禁用，因为在肾功不全的患者服用本品有可能导致横纹肌溶解和严重高血钾。 |
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不 良 反 应 |
(1)长期用本品使胆石症胆囊疾患加剧而需手术。 (2)有增加周围血管病、肺栓塞、血栓性静脉炎、心绞痛、心律失常和间歇性跛行发生的危险。 (3)临床上偶见胸痛、气短、心绞痛；血肌酸磷酸激酶和血清氨基转移酶增加，但并非由于心肌梗死。 (4)临床上常见的不良反应有腹泻与恶心；较少见的不良反应有： ①心律失常； ②白细胞减少或贫血而有发热、寒战、声哑、背痛、排尿困难； ③因肾脏毒性作用而见血尿、尿少、脚与下肢浮肿。 (5)临床上少见但持续存在时须加注意的不良反应有：流感样综合征(肌痛、乏力，常见于肾病患者，并常伴有肌酸磷酸激酶和血氨基转移酶增高)，头痛、胃痛、性功能减退、呕吐等。 (6)用本品治疗高血脂症，可降低非致命性心肌梗死发生率，但并不一定减少心血管病的死亡率和致命性 心肌梗死的发生。本品有增加非心血管原因引起死亡的危险。 |
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制 剂 规 格 | 胶丸0.125g，0.25g。 |
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注 意 事 项 |
(1)肝、肾功能不全者、原发性胆汁性肝硬变者、孕妇及乳母禁用。 (2)与抗凝剂合用应适当减少后者用量。 (3)降低甘油三脂的效果比降低胆固醇为显著。 (4)长期用药应检查SGPT、白细胞。 (5)与甲苯磺丁脲、苯妥英钠、呋塞米并用，可使后者作用及毒性增强。 (6)复方氯贝酸钙片0.2g，每片含氯苯丁酸钙75mg、烟酸30mg、肝乐10mg、维生素B65mg、司坦唑0.5mg；口服；一次1-2片，一日3次，饭后服。能降血胆固醇及甘油三脂。用于Ⅱ、Ⅲ型高脂血症。 (7)脉康片，每片含安妥明钙盐90mg、旱芋子浸膏75mg、槐米浸膏135mg；口服；一次2片，一日3次，饭后服。用于高脂血症。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
