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药 品 名 称 | 考来烯胺 |
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英 文 药 名 | Colestyramine |
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其 他 名 称 | Cholestyramine、Colestyramine Resin、Cuemid、Holestan、Lismol、MK-325、Quantalan、Questran、胆苯烯胺、胆酪胺、降胆敏、降脂树脂1号、降脂一号树脂、消胆胺、消胆胺脂、消胆胺酯。 |
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药 理 作 用 |
本品在小肠内与胆酸结合，形成不溶性化合物阻止其重吸收，而随粪便排泄。本品与胆汁酸在小肠中结合后导致胆汁酸在肝内合成的增加，由于胆汁酸的合成是以胆固醇为底物，使得肝内胆固醇减少，从而使肝脏低密度脂蛋白受体活性增加而去除血浆中低密度脂蛋白。本品增加肝脏极低密度脂蛋白的合成，从而增加血浆中甘油三酯的浓度，特别是高甘油三酯血症者。本品降低血清中的胆酸，可缓解因胆酸过多而沉积于皮肤所致的瘙痒。 本品不从胃肠道吸收。用药后1-2周，血浆胆固醇浓度开始降低，可持续降低1年以上。部分病人在治疗过程中，血清胆固醇浓度开始降低，后又恢复至或超过基础水平。用药后1-3周，因胆汁淤滞所致的瘙痒得到缓解。停药后2-4周血浆胆固醇浓度恢复至基础水平。停药1-2周后，再次出现因胆汁淤滞所致的瘙痒。 |
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临 床 应 用 | 本品可用于Ⅱa型高脂血症，高胆固醇血症。本品降低血浆总胆固醇和低密度脂蛋白浓度，对血清甘油三酯浓度无影响或使之轻度升高，因此，对单纯甘油三酯升高者无效。本品还可用于胆管不完全阻塞所致的瘙痒。 |
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禁 忌 症 |
(1)对考来烯胺过敏的患者禁用。 (2)胆道完全闭塞的患者禁用。 |
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不 良 反 应 |
多发生于服用大剂量及超过60岁的病人。有报道，长期服用本品偶尔可致骨质疏松。 1.较常见的有： (1)便秘，通常程度较轻，短暂性，但可能很严重，可引起肠梗阻； (2)烧心感； (3)消化不良； (4)恶心、呕吐； (5)胃痛。 2.较少见的有： (1)胆石症； (2)胰腺炎； (3)胃肠出血或胃溃疡； (4)脂肪泻或吸收不良综合征； (5)嗳气； (6)肿胀； (7)眩晕； (8)头痛。 |
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制 剂 规 格 | 散剂4g。 |
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注 意 事 项 |
(1)便秘患者慎用。 (2)合并甲状腺功能减退症、糖尿病、肾病、血蛋白异常或阻塞性肝病患者，服用本品同时应对上述疾病进行治疗。 (3)长期服用应注意出血倾向；年轻患者用较大剂量易产生高氯性酸中毒。 (4)长期服用本品同时应补充脂溶性维生素（以肠道外给药途径为佳)。 (5)本品增加大鼠在服用强致癌物质时的小肠肿瘤发生率。 (6)对孕妇的影响还缺乏人体研究。本品口服后几乎完全不被吸收，但可能影响孕妇对维生素及其他营养物质的吸收，对胎儿产生不良作用。 (7)对哺乳婴儿的影响尚缺乏人体研究。本品口服后几乎完全不被吸收，但可能影响乳母对维生素及其他营养物质的吸收，对乳儿产生不利影响。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
