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药 品 名 称 | 地尔硫卓 |
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英 文 药 名 | Dihiazem |
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其 他 名 称 | CRD-401、Dildiem、Dilthiazem、Lafiazem、Numerous、APO-Diltiaz、Anginyl、Carbizem、Cardizem、Diltiazem Hydrochlofide、Dilzem、Dilzem SR、硫氮革酮、盐酸地尔硫草、奥贝-地尔硫革、奥的镇(Odizem)、迪尔松、蒂尔丁(Mo-motildiem)、哈氮革、合贝爽(Herbesser)、合心爽(Herbesser)、乎尔兴、沁尔康、恬尔心、心泰。 |
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药 理 作 用 |
(1)本品为钙离子通道阻滞剂，其作用与心肌与血管平滑肌除极时抑制钙离子内流有关。 (2)本品可以有效地扩张心外膜和心内膜下的冠状动脉，缓解自发性心绞痛或由麦角新诱发冠状动脉痉挛所致心绞痛；通过减慢心率和降低血压，减少心肌需氧量，增加运动耐量并缓解劳力型心绞痛。 (3)本品使血管平滑肌松弛，周围血管阻力下降，血压降低。其降压的幅度与高血压的程度有关，血压正常者仅使血压轻度下降。 (4)本品有负性肌力作用，并可减慢窦房结和房室结的传导。致癌、致突变和生殖毒性作用有报告大鼠服用本品24个月，小鼠服用本品21个月未发现致癌作用。 |
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临 床 应 用 |
(1)冠状动脉痉挛引起的心绞痛和劳力型心绞痛。 (2)高血压。 (3)肥源性心肌病。 |
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禁 忌 症 |
(1)病态窦房结综合症未安装起搏器者。 (2)II或III度房室传导阻滞未安装起搏器者。 (3)收缩压低于12kPa(90mmHg)。 (4)对本品过敏者。 (5)急性心肌梗塞或肺充血者。 |
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不 良 反 应 |
常见：浮肿、头痛、恶心、眩晕、皮疹、无力。 罕见： (1)心血管系统：房室传导阻滞、心动过缓、束支传导阻滞、充血性心衰、心 电图异常、低血压、心悸、晕厥、心动过速、室性早搏。 (2)神经系统：多梦、遗忘、抑郁、步态异常、幻觉、失眠、神经质、感觉异 常、性格改变、嗜睡、震颤。 (3)消化系统：厌食、便秘、腹泻、味觉障碍、消化不良、口渴、呕吐、体重 增加、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶轻度升高。 (4)皮肤：瘀点、光敏感、瘙痒、荨麻疹。 (5)其他：弱视、CPK升高、口干、呼吸困难、鼻出血、易激惹、高血糖、高 尿酸血症、阳痿、肌痉挛、鼻充血、多尿、夜尿增多、耳鸣、骨关节痛、脱发、多形性红斑、锥体外系综合征、齿龈增生、溶血性贫血、出血时 间延长、白细胞减少、紫癜、视网膜病变、血小板减少、剥脱性皮炎。 |
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制 剂 规 格 | (盐酸盐)片剂30mg；注射剂5mg。 |
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注 意 事 项 |
(1)病窦综合征、严重房室传导阻滞、房颤、房扑伴预激综合征患者及孕妇禁用。 (2)与其他对心脏有抑制作用药物合用时应谨慎。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
