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药 品 名 称 | 乙酰唑胺 |
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英 文 药 名 | Acetazolamide |
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其 他 名 称 |
Albox、Diuramid、Edemox、Oedemin、醋氮磺胺、醋氮酰胺、醋唑 磺胺、醋唑酰胺、代冒克斯、丹木斯(Diamox)、利水胺、乙酰偶氮胺。 |
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药 理 作 用 | 本品为特异性碳酸酐酶抑制剂，是磺胺衍生物，能通过抑制肾脏近曲小管上皮赴坚酐酶，使肾小管分泌H+减少，Na+、K+、HC03-大量排出，产生利尿作用。本品的利尿作用很弱，且长期服用会导致耐受性发生，目前很少单独用于利尿。适用于低氯性碱中毒，因可增加氯浓度而起辅助性利尿作用。本品亦能抑制睫状体上皮细胞碳酸酐酶活性，使HC03-产生减少，H+-Na+交换减少，造成房水生成减少，可降低眼压，缓解病情。本品吸收良好，1-15小时眼压下降，2-4小时达高峰，半衰期为2.4-5小时，服用量的80％在8-12小时以原型从肾排出。 |
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临 床 应 用 | 治疗各类型青光眼及内眼手术前降低眼压和术后前房形成迟缓者。亦用于治疗脑积水和癫痫小发作，其作用可能与抑制脑组织中碳酸酐酶有关。 |
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禁 忌 症 | 因可致畸胎，孕妇忌用。 |
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不 良 反 应 |
(1)眼科短期应用很少有严重反应，一般有四肢和面部麻木感、嗜睡、偶有情绪激动、口渴、头痛、耳鸣、听力减退、暂时性近视、运动失调、食欲不振及胃肠道症状、多尿、药疹等。 (2)长期使用可致高氯性酸血症、低血钾症及磺胺类副作用。 (3)偶可出现骨髓抑制、粒细胞减少、再生障碍性贫血、肾结石、肾绞痛、血尿等。 |
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制 剂 规 格 | 片剂0.25g。注射剂(钠盐)2ml:0.5g。 |
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注 意 事 项 |
(1)对本品过敏、肝硬变、肝昏迷、肝肾功能不全、肾上腺皮质功能明显不全、心力衰竭、肺源性心脏病、代谢性酸中毒、高尿钙、肾结石等病人忌用或慎用。 (2)与磺胺类药有交叉过敏反应，对磺胺类药过敏患者对本品也可过敏。 (3)本破可增高血糖、尿糖浓度，糖尿病患者慎用。 (4)长期应用可致低血钾和酸中毒，需同时加服氯化钾和碳酸氢钠。 (5)长期连续用，可使利尿作用减小，应间歇使用。 (6)本品可减少锂盐在近曲小管重吸收，降低锂的血浓度。 (7)不宜与抗胆碱药合用，尤其是青光眼患者。 (8)与普鲁卡因合用，可能加强和延长普鲁卡因的作用。 (9)钙、碘、广谱抗生素可增强碳酸酐酶活性而减弱本药的作用。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
