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药 品 名 称 | 甘露醇 |
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英 文 药 名 | Mannitol |
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其 他 名 称 | Cordycepic Acid、D-Mannitol、Manicol、MannaSugar、Mannl-dex、Osmitrol、甘露糖醇、己六醇、木蜜醇。 |
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药 理 作 用 | 本品为渗透性脱水剂，其5.07％水溶液与血液等渗，临床使用20％为高渗液。本品经肾小球过滤，几乎不被肾小管再吸收，在近端小管中造成高渗透压而产生利尿作用，使水和电解质经肾脏排出，达到脱水及利尿效果。本品不透过血脑和血眼屏障，静注后，由于血浆渗透压升高，使组织细胞内水分向血浆转移，从而减少脑脊液和房水，降低颅内压及眼内压。本品作用快，用药后20分钟即可产生明显降颅压效果，2-3小时后降至最低水平，维持6-8小时。用药后0.5-1小时出现显著降眼压作用，维持4-6小时。利尿作用在0.5-1小时出现，维持3小时。半衰期为100分钟。 |
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临 床 应 用 | 用于颅脑外伤、脑水肿、急性肾功能衰竭、青光眼及大面积烧烫伤引起的水肿等。亦用于急性少尿性肾功能衰竭和腹水。 |
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禁 忌 症 | 对本品过敏、有活动性颅内出血及急、慢性肾功能不全、急性肾小管坏死的无尿、严重失水、急性肺水肿、严重肺淤血等患者禁用。 |
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不 良 反 应 | 常见水和电解质紊乱。快速滴注可致一过性头痛、晕眩、视力模糊、心力衰竭、低钠血症、畏寒及注射部位疼痛。大剂量久用可有肾小管损害、血尿、渗透性肾病，个别有过敏反应，如荨麻疹、皮疹、呼吸困难、过敏性休克等。近年来报告本品引起的肾脏副作用应引起重视。 |
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制 剂 规 格 | 注射剂50ml:10g，100ml:20g(20％)，250ml:50g。 |
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注 意 事 项 |
(1)颅内出血史、心肺功能不全、脱水所致尿少、高钾血症、低钠血症、低血容量等患者慎用。 (2)本品可透过胎盘，引起胎儿水肿，孕妇慎用。 (3)不宜加入血液或含电解质溶液中使用。 (4)防止外漏，以免组织坏死。 (5)20％甘露醇为过饱和溶液，低温易析出结晶，可水浴加温至80℃、并振荡溶解后方可使用。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
