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药 品 名 称 | 肝素钠 |
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英 文 药 名 | Heparin Sodium |
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其 他 名 称 | Heparin、Heparinar、HeparinicAcid、Lipo-Hepin、Liquaemin、Pularin、Hepathrom、Hepsal、Lipohepin、LiquaeminSodium、Monoparin、Panheprin、Uniparin、肝素、海普林、吉派啉、吉哌啉、美得喜。 |
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药 理 作 用 |
由于本品具有带强负电荷的理化特性，能干扰血凝过程的许多环节，在体内 外都有抗凝血作用。其作用机制比较复杂，主要通过与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ)结合，而增强后者对活化的Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ凝血因子的抑制作用。 其后果涉及阻止血小板凝集和破坏，妨碍凝血激活酶的形成；阻止凝血酶原变为凝血酶；抑制凝血酶，从而妨碍纤维蛋白原变成纤维蛋白。 |
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临 床 应 用 | 用于防治血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗塞、血栓性静脉炎、肺栓塞等)；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC)；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。 |
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禁 忌 症 | 对肝素过敏、有自发出血倾向者、血液凝固迟缓者（如血友病、紫癜、血小 板减少)、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用。 |
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不 良 反 应 |
(1)过量可有出血。 (2)偶见发热、荨麻疹、鼻炎、结合膜炎、哮喘、呼吸困难、局部红肿等。 (3)可因血小板暂时性减少或大量聚集而发生脏器梗塞。 (4)长期使用可产生暂时性秃发、骨质疏松、自发性骨折及血栓形成。 |
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制 剂 规 格 | 注射剂2ml:1000U，2ml:2500U，2ml:5000U，2ml:12500U。 |
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注 意 事 项 |
(1)本品过量可致自发性出血倾向。肝素过量时可用1%的硫酸鱼精蛋白溶液缓 慢滴注，如此可中和肝素作用。每1mg鱼精蛋白可中和100U的肝素钠。 (2)肌注或皮下注射刺激性较大，应选用细针头作深部肌肉或皮下脂肪组织内注射。 (3)不与香豆素及其衍生物等可能抑制血小板功能药物、肾上腺皮质激素、尿激酶等合用。 (4)肝素与透明质酸酶混合注射，既能减轻肌注痛，又可促进肝素吸收。但肝素可抑制透明质酸酶活性，故两者应临时配伍使用，药物混合后不宜久置。 (5)肝素可与胰岛素受体作用，从而改变胰岛素的结合和作用。已有肝素致低血糖的报道。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
