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药 品 名 称 | 右旋糖酐70 |
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英 文 药 名 | Dextran70 |
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其 他 名 称 | 多聚葡萄糖、葡聚糖、中分子糖酐、中分子右旋糖酐、右旋糖酐70、Ｄextran70、Maerodex、Medium Molecular Dextran。 |
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药 理 作 用 | 本品为血容量扩充剂，静注后能提高血浆胶体渗透压，吸收血管外水分而增加血容量，升高和维持血压。血浆容量的增加与右旋糖酐的输入量有关。但其扩充血容量作用较右旋糖酐40强，几无改善微循环及渗透性利尿作用。此外，本品还可使某些凝血因子及血小板的活性降低，因而还有一定的抗血栓作用。本品具有强抗原性。鉴于正常肠道中有产生本品的细菌，因此，即使初次注射本品，部分病人也有过敏反应发生。主要为皮肤、黏膜过敏反应。 |
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临 床 应 用 |
(1)防治各种低血容量休克如出血性休克、手术中休克、烧伤性休克等。 (2)预防手术后静脉血栓形成和血栓性静脉炎。 |
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禁 忌 症 |
(1)充血性心力衰竭及其它血容量过多的患者禁用。 (2)严重血小板减少，凝血障碍等出血患者禁用。 (3)心、肝、肾功能不良患者慎用。 (4)有过敏史者慎用。 |
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不 良 反 应 |
(1)过敏反应：少数患者可出现过敏反应，表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、哮喘，重者口唇发绀、虚脱、血压剧降、支气管痉挛，个别患者甚至出现过敏性休克，直至死亡。过敏反应的发生率约0.03-4.7%。 (2)偶见发热、寒战、淋巴结肿大、关节炎等。 (3)出血倾向：可引起凝血障碍，使出血时间延长，该反应常与剂量有关。 (4)红细胞聚集作用：随着右旋糖酐的分子量加大，红细胞聚集更多更明显。 |
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制 剂 规 格 |
右旋糖酐７0葡萄糖注射液（中分子右旋糖酐葡萄糖注射液)：每瓶30ｇ（500ml)； 右旋糖酐70氯化钠注射液: 500ml(30g)。 |
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注 意 事 项 |
(1)首次输用本品，开始几毫升应缓慢静滴，并在注射开始后严密观察5-10分钟，出现的所有不正常征象（寒颤、皮疹等)都应立即停药。 (2)对严重的肾功能不全，应降低剂量并严密监测尿量和肾功能。 (3)避免用量过大及重复使用超过5天，尤其是老年人、动脉粥样硬化或补液不足者。 (4)重度休克时，如大量输注右旋糖酐，应同时给予一定数量的血液，以维持血液携氧功能。如未同时输血，由于血液在短时间内过度稀释，则携氧功能降低，组织供氧不足，而且影响血液凝固，出现低蛋白血症。 (5)本品不应与维生素C，维生素B12，维生素K，双嘧达莫在同一溶液中混合给药。 (6)本品能吸附于细胞表面，与红细胞形成假凝集，干扰血型鉴定。输血患者的血型检查和交叉配血试验应在使用右旋糖酐前进行，以确保输血安全。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
