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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药指南 > 正文:维A酸的副作用/药理作用/不良反应/用法用量
    

维A酸/Tretinoin

 药
 品
 名
 称
维A酸
 英
 文
 药
 名
Tretinoin
 其
 他
 名
 称
ATRA、Aberet、Alltrans Retinoic Acid、Dermairol、NSC-122758、RA、Retin-A、Retinoic Acid、VitaminA Acid、邦力痤疮王、德美克A、罗复生(Vesanold)、全反式视黄酸、全反式维A酸、全反式维甲酸、维宏、维甲酸、维生素A酸、维生素甲酸、维生素甲酯、维特明。
 药
 理
 作
 用
本品系维生素A(维甲醇)的代谢中间产物,主要影响骨的生长和上皮代谢,可能促进上皮细胞增长分化、角质溶解等作用。可调节表皮细胞的有丝分裂和促进表皮的细胞更新,使病变皮肤的增生和分化恢复正常,特别是促进毛囊上皮的更新,防止角质栓的阻塞,抑制角蛋白的产生,使用12周便可使皮损消退。本品尚可减少棘细胞层中角蛋白前期物质的数量,抑制张力纤维丝的合成,减少角质细胞粘连性,抑制黏膜过度角化。
 临
 床
 应
 用
适用于寻常性痤疮、扁平苔癣、白斑、毛发红糠疹和面部单纯糠疹以及角化异常的各种皮肤病如鱼鳞病、毛囊角化症、白色角化病、口腔黏膜白斑等。也可作为银屑病的辅助治疗药物。本品抑制某些肿瘤和白血病细胞并可诱导白细胞分化成熟。用于急性早幼粒细胞白血病骨髓增生异常综合征
 禁
 忌
 症
本品有致畸作用,参见异维A酸。外用也可引起致畸,怀孕前后妇女禁用。
 不
 良
 反
 应
(1)本品内服可产生头晕、头痛、口干、唇裂、口腔溃疡、恶心、呕吐腹痛、头痛头晕、骨疼痛、皮肤过度角化、脱屑等,长期使用可致肝损害。
(2)控制剂量或同时服用谷维素、维生素B1、B6,等可减轻反应。
(3)外用浓度过高可能引起红斑、脱皮、烧灼感等,反应严重时可暂停给药,待皮肤应后反应症状可消失。
 制
 剂
 规
 格
片剂5mg,10mg,20mg;凝胶剂0.05%;软膏剂0.05%,0.1%;霜剂0.05%,0.1%。
 注
 意
 事
 项
(1)肝、肾功能不良者慎用。定期检查肝功能。
(2)不要应用于急性皮炎,湿疹类疾病。
(3)治疗过程中,应避免日晒,必要时使用遮光剂。
(4)黏膜充血、糜烂时不宜使用。
(5)勿用于眼、口、鼻等黏膜附近。
(6)局部使用也应从小剂量开始,逐渐加大剂量。
(7)避免使用药物型或磨砂型的肥皂和清洁剂、有干燥作用的肥皂及含高浓度乙醇或敛剂的化妆品。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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