药 品 名 称 | 维A酸 |
英 文 药 名 | Tretinoin |
其 他 名 称 | ATRA、Aberet、Alltrans Retinoic Acid、Dermairol、NSC-122758、RA、Retin-A、Retinoic Acid、VitaminA Acid、邦力痤疮王、德美克A、罗复生(Vesanold)、全反式视黄酸、全反式维A酸、全反式维甲酸、维宏、维甲酸、维生素A酸、维生素甲酸、维生素甲酯、维特明。 |
药 理 作 用 | 本品系维生素A(维甲醇)的代谢中间产物,主要影响骨的生长和上皮代谢,可能促进上皮细胞增长分化、角质溶解等作用。可调节表皮细胞的有丝分裂和促进表皮的细胞更新,使病变皮肤的增生和分化恢复正常,特别是促进毛囊上皮的更新,防止角质栓的阻塞,抑制角蛋白的产生,使用12周便可使皮损消退。本品尚可减少棘细胞层中角蛋白前期物质的数量,抑制张力纤维丝的合成,减少角质细胞粘连性,抑制黏膜过度角化。 |
临 床 应 用 | 适用于寻常性痤疮、扁平苔癣、白斑、毛发红糠疹和面部单纯糠疹以及角化异常的各种皮肤病如鱼鳞病、毛囊角化症、白色角化病、口腔黏膜白斑等。也可作为银屑病的辅助治疗药物。本品抑制某些肿瘤和白血病细胞并可诱导白细胞分化成熟。用于急性早幼粒细胞白血病、骨髓增生异常综合征。 |
禁 忌 症 | 本品有致畸作用,参见异维A酸。外用也可引起致畸,怀孕前后妇女禁用。 |
不 良 反 应 |
(1)本品内服可产生头晕、头痛、口干、唇裂、口腔溃疡、恶心、呕吐、腹痛、头痛头晕、骨疼痛、皮肤过度角化、脱屑等,长期使用可致肝损害。 (2)控制剂量或同时服用谷维素、维生素B1、B6,等可减轻反应。 (3)外用浓度过高可能引起红斑、脱皮、烧灼感等,反应严重时可暂停给药,待皮肤应后反应症状可消失。 |
制 剂 规 格 | 片剂5mg,10mg,20mg;凝胶剂0.05%;软膏剂0.05%,0.1%;霜剂0.05%,0.1%。 |
注 意 事 项 |
(1)肝、肾功能不良者慎用。定期检查肝功能。 (2)不要应用于急性皮炎,湿疹类疾病。 (3)治疗过程中,应避免日晒,必要时使用遮光剂。 (4)黏膜充血、糜烂时不宜使用。 (5)勿用于眼、口、鼻等黏膜附近。 (6)局部使用也应从小剂量开始,逐渐加大剂量。 (7)避免使用药物型或磨砂型的肥皂和清洁剂、有干燥作用的肥皂及含高浓度乙醇或敛剂的化妆品。 |
参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社 徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社 |