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药 品 名 称 | 二巯丁二钠 |
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英 文 药 名 | Sodium Dimercaptosuccinate |
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其 他 名 称 | Succimer、Chemet、DMS、Sodium Dimercaptobutanedioate、二巯基丁二钠、二巯基丁二酸钠、二巯基琥珀酸钠、二巯琥钠、巯琥酸钠。 |
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药 理 作 用 |
与二巯丙醇相似，在碳链上带有两个巯基(－SH)，能与机体组织蛋白质和酶的巯基竞争结合金属离子，并能夺取已与酶结合的金属离子，从而保护和恢复酶的活性，本品与金属离子结合形成的复合物主要由尿排出。雄性小鼠肌内注射用35S标记的本品，血药浓度5分钟即达高峰，分布以肾为最高，依次为肺、肝、心、肠、脾等。尿中排泄以最初1小时为最快，以后逐渐减少，粪中亦有少量排泄。静脉给药本品血中T1/2仅4分钟。尿中排泄巯基在初始30分钟为40％，4小时约80％。 应用本品治疗铅中毒患者最初8小时尿中铅量占总量91.2％。本品能提高体内金属尿排泄量，解毒效果较好，如解锑毒为二巯基丙醇的10倍，对汞、铅等中毒亦较好。 |
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临 床 应 用 | 本品用于治疗锑、汞、砷、铅、铜等金属中毒及肝豆状核变性。 |
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禁 忌 症 | 严重肝功能障碍者禁用。对本品过敏者禁用。 |
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不 良 反 应 |
(1)可见口有大蒜味、乏力、口臭、头痛、头晕、心悸、恶心、四肢酸痛等，但可于数小时内自行消失。 (2)可致肾功能受损，出现蛋白尿、管型尿等。 (3)个别患者有皮疹。 (4)少见ALT、AST增高，停药2周左右，自行恢复正常。 |
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制 剂 规 格 | 粉针剂0.5g，1g。 |
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注 意 事 项 |
(1)粉针剂溶解后，水溶液不稳定，久置毒性增大，故应新鲜配制，立即使用，不可久置，不可加热。 (2)溶液为尤色或微红色，如变为十黄色或呈现浑浊时，则不可使用。 (3)不宜静滴.只能缓慢静注。 (4)静注时配成5％-10％的溶液，于10-15分钟内缓慢注入。 (5)慢性中毒，可间断用2-3个疗程。 (6)本品可提高锑的排泄率，使血吸病患者血液中锑剂的浓度下降，影响锑剂疗效。 (7)严重肝、肾功能不全者慎用。 (8)用约期间应监测肝、肾功能。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
