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药 品 名 称 | 依地酸钙钠 |
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英 文 药 名 | Calcium Disodium Edetate |
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其 他 名 称 | Calcium Disodium Versenate、Calcium Sodium Edetate、EDTACa-Na2、EDTACalcium、EDTA-Na-Ca、爱迪泰钠钙、解铅乐、依地钙、依地酸二钠钙、依地酸钠钙、乙二胺四乙酸二钠钙、乙二胺四乙酸钠钙。 |
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药 理 作 用 |
本品能与多种二价和三价重金属离子络合形成可溶性复合物，由组织释放到细胞外液，通过肾小球滤过，由尿排出；金属络合物在尿中排泄的高峰为用药后24-48小时。 本品和各种金属离子的络合能力不同，其中以铅为最有效，其他金属效果较差，而对汞和砷则无效。这可能系汞和砷在体内与酶(-SH)牢固结合，或本品不易与组织内的金、汞和砷络合。 静脉注射在血循环消失很快，T1/2为20-60分钟；肌内注射，T1/2为90分钟。存在于血浆，主要在细胞外液；脑脊液中甚微，仅占血浆的5%。本品在体内几乎不进行代谢，1小时内从尿排出50%，24小时内排出95%。静脉注射本品1g，24小时可从尿中排出，血浆和肝、脾、肌肉等软组织中可络合铅的14%，最多可排出3-5mg。 |
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临 床 应 用 | 主要用于治疗铅中毒，亦可治疗镉、锰、铬、镍、钴和铜中毒，以及作诊断用的铅移动试验。 |
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禁 忌 症 | 少尿、无尿和肾功能不全的患者禁用。 |
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不 良 反 应 |
(1)头昏、前额痛、食欲不振、恶心、畏寒、发热，组胺样反应有鼻黏膜充血、喷嚏、流涕和流泪。 (2)少数有尿频、尿急、蛋白尿、低血压和心电图T波倒置。 (3)过大剂量可引起肾小管上皮细胞损害，导致急性肾功能衰竭。肾脏病变主要在近曲小管，亦可累及远曲小管和肾小球。 (4)有患者应用本品出现高血钙症，应予以注意。 (5)不良反应和肾脏损害一般在停药后恢复。 |
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制 剂 规 格 | 片剂0.5g；注射剂2ml:0.2g，2ml:1g，5ml:1g。 |
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注 意 事 项 |
(1)静滴速度宜慢，以每分钟15mg左右为宜，如静脉注射速度过快、血药浓度超过0.5％时，可引起血栓性静脉炎。 (2)对乙二胺过敏者、少尿、无尿、肾功能不全者及孕妇禁用。肾病患者、肾毒性镉中毒者及结核病患者慎用。 (3)用药期间应一日作尿常规检查，如有异常应停药。 (4)对铅脑病疗效较差，如与二巯丁二钠合用，可提高疗效和减轻症状。 (5)治疗铅脑病及脑压高的患者，应避免给予过多水分，可由肌肉给药，同时给以甘露醇等脱水剂。 (6)肌注部位疼痛，可加2％盐酸普鲁卡因注射液2ml，以减轻疼痛。 (7)应用本品后可出现高钙血症。 (8)本品能结合锌，从而干扰精蛋白锌胰岛素的作用时间。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
