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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药指南 > 正文:青霉胺的副作用/药理作用/不良反应/用法用量
    

青霉胺/Penicillamine

 药
 品
 名
 称
青霉胺
 英
 文
 药
 名
Penicillamine
 其
 他
 名
 称
Atamir、Cuprenil、Cuprimine、D-Dimethylcysteine、D-Penicil-lamine、Mercaptyl、Pemine、Trolovo、p-Mercaptovaline、D-二甲基半胱氨酸、D-青霉胺、盐酸青霉胺。
 药
 理
 作
 用
本品为青霉素的分解产物,系含有巯基的氨基酸,对铜、铁、汞;、砷等金属离子有较强的络合作用,形成稳定和水溶性复合物,由尿排出,以去除体内过负荷的金属物质。
本品与胱氨酸形成半胱氨酸-青霉胺二硫化合 物的混合物,后者溶解度大,从而降低尿中胱氨酸浓度,预防结石形成。本品可改善淋巴细胞功能,明显降低血清和关节囊液中IgM-RF因子和免疫复合物水 平,并能抑制新合成胶原的交叉连接。
 临
 床
 应
 用
用于铅、汞和铜等金属解毒、肝豆状核变性、胱氨酸尿及其结石和类风湿性关节炎的治疗。
 禁
 忌
 症
粒细胞缺乏、再生障碍性贫血、肾功能不全、肌无力、严重皮肤病、青霉  素过敏患者及孕妇禁用。
 不
 良
 反
 应
(1)偶可引起头痛、咽痛、乏力、淋巴结肿大、食欲减退、恶心、呕吐腹痛腹泻等。
(2)可见发热、皮疹、剥脱性皮炎。
(3)对骨髓有抑制作用,可出现白细胞、血小板减少等。
(4)长期服用可引起视神经炎(可用维生素B。治疗)。
(5)对肾脏有刺激作用,可出现蛋白尿、血尿肾病综合征
 制
 剂
 规
 格
(盐酸盐)片剂0.1g,0.125g,0.25g;胶囊剂0.125g,0.25g。
 注
 意
 事
 项
(1)用前须作青霉素过敏试验。
(2)长期服用对小儿发育无影响。
(3)慢性铅、汞中毒,一般可用1-3个疗程,每疗程间隔2-3日。
(4)治疗肝豆状核变性病,一般需服药0.5-1年。
(5)用药时,应定期检查血象、肝肾功能。
(6)65岁以上老人慎用。
(7)因不良反应停用金制剂的类风湿性关节炎患者,应停药6个月后方可用本品。
(8)如同时服用铁剂者,应在服用铁剂前2小时服用本品。
(9)本品可加重抗疟药、金制剂及免疫抑制剂、保泰松等的造血系统和肾脏不良反应。
(10)有报道可出现间质性肺炎及阻塞性细支气管炎,应立即停药。
(11)长期服用本品者,应同时服用维生素B6
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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