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药 品 名 称 | 碘海醇 |
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英 文 药 名 | Iohexol |
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其 他 名 称 | 碘海索、碘苯六醇、欧乃派克(Omnipaque)、三碘三酰胺六醇苯、约多海克索。 |
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药 理 作 用 |
本品为X光及CT检查常用的造影剂，可供血管内、椎管内和体腔内使用。动物试验榻猁果表明本品对犬肝脏、腹主动脉、CT扫描影像有增强效应。通过静脉注射到体内的碘海醇，于24小时内几乎全部药物以原形经尿液排出。注射后一小时，尿液中浓度最高。无代谢物产生。 健康志愿者接受静脉内注射碘海醇后，其血流动力学参数、临床化学参数及凝结参数与接受注射前的数值差别甚微，其改变无临床意义。 |
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临 床 应 用 |
(1)血管内应用临床应用本品于成人及儿童的尿路造影和心血管造影，以及成人的大脑血管造影，外周及各种动脉造影、静脉造影、数字减影和 CT 增强扫描。 (2)蛛网膜下应用，适用于成人及儿童的脊髓造影，以及应用于蛛网膜下注射后进行脑池 CT扫描检查。 (3)体腔内应用适用于各种体腔检查，包括口服。如关节造影；内窥镜逆行胰胆造影(ERCP)；疝囊造影；尿路造影；子宫输卵管造影；涎管造影以及各种使用口服水溶造影剂进行的胃肠道检查等。 |
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禁 忌 症 |
(1)有明显的甲状腺病症患者。 (2)对碘海醇注射液有严重反应既往史者。 (3)有癫痫病史的人，不宜在蛛网膜下腔使用碘海醇。 (4)有严重的局部感染或全身感染，而可能形成菌血症的患者，禁忌腰椎穿刺术。 (5)鉴于怀孕期间应尽量避免接触放射线，故需权衡X线检查的利弊关系。除非医生认为必要，否则孕妇应禁用。 (6)由于剂量限制，对造影时失败者，也不宜即时进行重复造影。 |
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不 良 反 应 | 椎管造影时有短暂的头晕、颈背或四肢痛，常见的头痛、恶心及呕吐反应较甲泛葡胺为少。血管造影时反应轻微，可有短暂温感、微痛、背痛、四肢痛、面红、感觉异常、皮肤瘙痒及皮疹等。 |
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制 剂 规 格 | 注射剂lml:0.14gI，1ml:0.18gI，1ml:0.24gI，lml:0.3gI，lml:0.35gI。 |
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注 意 事 项 |
(1)使用前须作碘过敏试验。 (2)体质虚弱、脑动脉硬化、糖尿病、甲状腺肿、白血病等慎用。一般均应做好急性过敏反应抢救准备。 (3)不宜即时进行重复造影，总碘量不应超过3g. (4)鞘内注射于1-2分钟内完成。 (5)造影剂不应与其他药物混合使用，应使用专用的注射器。 (6)对肾脏和心血管毒性极小，可适用于婴幼儿。 (7)口服胃肠造影用5％葡萄糖液1:1稀释后使用，灌肠造影则用蒸馏水1:1稀释后使用。 (8)数字造影:动注0.14gI或0.2491或0.3gI一次1-15ml、静注0.3gI或0.35gI一次20-60ml。 (9)CT增强扫描静注:0.14gI一次100-400ml、0.24gI一次100-250ml、0.3gI一次100-200ml、0.35gI一次100-150ml。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
