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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药指南 > 正文:碘海醇的副作用/药理作用/不良反应/用法用量
    

碘海醇/Iohexol

 药
 品
 名
 称
碘海醇
 英
 文
 药
 名
Iohexol
 其
 他
 名
 称
碘海索、碘苯六醇、欧乃派克(Omnipaque)、三碘三酰胺六醇苯、约多海克索。
 药
 理
 作
 用
本品为X光及CT检查常用的造影剂,可供血管内、椎管内和体腔内使用。动物试验榻猁果表明本品对犬肝脏、腹主动脉、CT扫描影像有增强效应。通过静脉注射到体内的碘海醇,于24小时内几乎全部药物以原形经尿液排出。注射后一小时,尿液中浓度最高。无代谢物产生。
健康志愿者接受静脉内注射碘海醇后,其血流动力学参数、临床化学参数及凝结参数与接受注射前的数值差别甚微,其改变无临床意义。
 临
 床
 应
 用
(1)血管内应用临床应用本品于成人及儿童的尿路造影和心血管造影,以及成人的大脑血管造影,外周及各种动脉造影、静脉造影、数字减影和 CT 增强扫描。 
(2)蛛网膜下应用,适用于成人及儿童的脊髓造影,以及应用于蛛网膜下注射后进行脑池 CT扫描检查。   
(3)体腔内应用适用于各种体腔检查,包括口服。如关节造影;内窥镜逆行胰胆造影(ERCP);疝囊造影;尿路造影;子宫输卵管造影;涎管造影以及各种使用口服水溶造影剂进行的胃肠道检查等。
 禁
 忌
 症
(1)有明显的甲状腺病症患者。 
(2)对碘海醇注射液有严重反应既往史者。 
(3)有癫痫病史的人,不宜在蛛网膜下腔使用碘海醇。 
(4)有严重的局部感染或全身感染,而可能形成菌血症的患者,禁忌腰椎穿刺术。 
(5)鉴于怀孕期间应尽量避免接触放射线,故需权衡X线检查的利弊关系。除非医生认为必要,否则孕妇应禁用。 
(6)由于剂量限制,对造影时失败者,也不宜即时进行重复造影。
 不
 良
 反
 应
椎管造影时有短暂的头晕、颈背或四肢痛,常见的头痛、恶心及呕吐反应较甲泛葡胺为少。血管造影时反应轻微,可有短暂温感、微痛、背痛、四肢痛、面红、感觉异常、皮肤瘙痒及皮疹等。
 制
 剂
 规
 格
注射剂lml:0.14gI,1ml:0.18gI,1ml:0.24gI,lml:0.3gI,lml:0.35gI。
 注
 意
 事
 项
(1)使用前须作碘过敏试验。
(2)体质虚弱、脑动脉硬化、糖尿病、甲状腺肿、白血病等慎用。一般均应做好急性过敏反应抢救准备。
(3)不宜即时进行重复造影,总碘量不应超过3g.
(4)鞘内注射于1-2分钟内完成。
(5)造影剂不应与其他药物混合使用,应使用专用的注射器。
(6)对肾脏和心血管毒性极小,可适用于婴幼儿。
(7)口服胃肠造影用5%葡萄糖液1:1稀释后使用,灌肠造影则用蒸馏水1:1稀释后使用。
(8)数字造影:动注0.14gI或0.2491或0.3gI一次1-15ml、静注0.3gI或0.35gI一次20-60ml。
(9)CT增强扫描静注:0.14gI一次100-400ml、0.24gI一次100-250ml、0.3gI一次100-200ml、0.35gI一次100-150ml。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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