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药 品 名 称 | 利巴韦林 |
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英 文 药 名 | Ribavirin |
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其 他 名 称 | RTC、Tribavirin、Virazole、三氮唑核苷、三氮唑核甙、三唑核苷、酰胺三唑核苷、奥得清、奥佳、病毒唑、康立多、利巴韦林-集爱、尼斯可、同欣、威乐星、威利宁、维拉克、新博林、维洛左林。 |
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药 理 作 用 |
本品体外抗RNA病毒作用强，对单磷酸次黄嘌呤核苷(IMP)脱氢酶有强大抑制作用，阻断肌苷-单磷酸向次黄嘌呤单磷酸转化，阻断鸟苷单磷酸的合成，从而阻碍病毒DNA合成，阻止病毒复制，具有广谱抗病毒作用，对DNA及RNA病毒，如流感病毒、副流感病毒、单纯疱疹病毒、腺病毒、麻疹、肝炎病毒及带状疱疹病毒均有较强抑制作用。但临床评价不一。国内临床已证实，对流行性出血热有效，对早期患者疗效明显，有降低病死率，减轻肾损害，降低出血倾向，改善全身症状等作用。 本品口服吸收良好，单次口服2.8-3.1mg/kg，1小时的血药峰浓度为1-1.5mg/L。静脉注射1g，峰值达228-25mg/L。脑脊液浓度为血药浓度的2/3。半衰期为9-23小时，生物利用度为97.15%土11.4%。本品在体内少量被代谢，大部分以原形从尿中排出体外，少量从粪便排出。 为广谱抗病毒核苷类化合物。能抑制病毒合成核酸，对多种RNA、DNA病毒。有抑制作用。 |
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临 床 应 用 | 临床主要用于病毒性感冒、腺病毒、肺炎、麻疹、甲型肝炎、流行性出血热、带状疱疹及病毒性脑炎等。 |
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禁 忌 症 |
(1)肝功能不全者禁用。 (2)孕妇和有可能怀孕的妇女禁用。 |
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不 良 反 应 |
(1)主要为可逆性贫血，一般发生在用药1周后，红细胞下降，血红蛋白下降，停药后逐渐回升，50天后恢复。局部用药很少引起贫血反应。 (2)偶有血清转氨酶升高的报告。长期使用者可致肝功能损害。 (3)少数有头晕、口渴、失眠、稀便、白细胞减少和胃肠道不适、食欲减退、呕吐、腹泻、腹痛等。 (4)动物实验可致畸胎。 |
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制 剂 规 格 | 滴眼，浓度为0.1%；滴鼻，浓度为0.5%。 |
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注 意 事 项 |
(1)本品不直接杀灭病毒，病初应用效佳，发病3日后再用无效。 (2)滴鼻疗效可靠，小儿尤宜，但开始几次间隔宜短，以后改为每2小时一次。 (3)大剂量应用(包括滴鼻)，可致心脏损害，对有呼吸道疾患者(如慢性阻塞性肺病或哮喘者)可引起呼吸困难、胸痛等。 (4)本品有较强的致畸胎作用，家兔日剂量为lmg/kg，即可引起胚胎损害。本品在体内消除很慢，停药后4周尚不能完全自体内清除。乳母应停止哺乳。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
