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美西律/Mexiletine

 药
 品
 名
 称
美西律
 英
 文
 药
 名
Mexiletine
 其
 他
 名
 称
KO-1173、Kalen、Mexilen、Mexiletine Hydrochloride、Mexitilen、Tumetil、Xexitil、脉克定、脉律定、脉舒律(Mexitil)、慢心利、慢心律、盐酸美西律。
 药
 理
 作
 用
属Ib类抗心律失常药,可以抑制心肌细胞钠内流,降低动作电位0相除极速度,缩短浦肯野纤维的有效不应期。在心脏传导系统正常的病人中,美西律对心脏冲动的产生和传导作用不大,临床试验中未发现美西律引起Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞。美西律不延长心室除极和复极时程,因此可用于QT间期延长的室性心律失常。该药具有抗心律失常、抗惊厥及局部麻醉作用。对心肌的抑制作用较小。美西律的有效血药浓度0.5-2μg/ml,中毒血药浓度与有效血药浓度相近,为2μg/ml以上。少数患者在有效血药浓度时即可出现严重不良反应。
 临
 床
 应
 用
主要用于慢性室性心律失常,如室性早博、室性心动过速。
 禁
 忌
 症
有严重心动过缓、低血压、窦房结机能障碍、Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞者禁用。
 不
 良
 反
 应
多出现在开始治疗时,神经系统症状有头晕;头痛嗜睡、视力模、震颤、手颤、感觉异常等,其次是胃肠道反应,有恶心、呕吐腹泻等。静脉给药有时出现低血压、心动过缓。
 制
 剂
 规
 格
(盐酸盐)片剂50mg,0.1g,0.2g;胶囊剂50mg,0.1g,0.4g;注射剂2ml:0.1g;10ml:0.25g。
 注
 意
 事
 项
(1)肝功能不全、心衰或休克患者慎用。
(2)对顽固性心律失常,宜与其它抗心律失常药并用,各自减量。
(3)中毒血药浓度与治疗血药浓度相近,剂量不宜过大。
(4)本品过量,会致心搏徐缓、传导阻滞,可适当静脉注射阿托品缓解;中枢神经系统若出现惊厥,可静注安定。
 参
 考
 文
 献
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷.北京:学苑出版社
邵孝鉷 迟宝兰,2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷.北京:学苑出版社
国家食品药品监督管理局药品审评中心,四川美康医药软件研究开发有限公司主编,2004.药物临床信息参考.四川: 科学技术出版社
徐叔云,2004.临床药理学第三版.北京:人民卫生出版社
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