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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 麻醉药及其辅助药物 > 正文:维库溴铵的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

维库溴铵

维库溴铵副作用;别名:诺科隆、诺维隆、去甲本可松、维库罗宁、万可松、溴化万科罗宁、Norcuron、Nolcuron、Vecuronium;维库溴铵适应症:与全麻药合用,适用于各种手术,也可用于全麻时气管内插管。;维库溴铵药理学作用:系单季铵类固醇,为泮库溴铵的衍生物,中效非去极化型肌肉松弛剂。其作用与泮库溴铵、筒箭毒碱相似。本品能竞争胆碱能受体,阻断乙酰胆碱的作用,其作用可被新斯的明等抗胆碱酯酶药所逆转。本品的肌肉松弛作用比泮库溴铵强1/3,但产生肌肉松弛作用的潜伏期短,初期相同剂量所产生的肌肉松弛持续时间比泮库溴铵短,恢复快。静脉注射0.08~0.1mg/kg,1min内显效,3~5min达高峰,肌肉松弛作用维持时间约为泮库溴铵的1/3~1/2,即为15~30min,但随剂量增加,维持时间延长。其肌肉松弛效应为泮库溴铵的1.2~1.7倍,与某些吸入麻醉药如安氟烷异氟烷合用,肌肉松弛效应增强,无明显阻滞神经节及迷走神经的作用。也不干扰去甲肾上腺素的再摄取,无组胺释放作用,故不影响心率和血压,也不影响颅内压。没有或仅有轻微的蓄积作用。
 分类名称
一级分类:麻醉药及其辅助药物 二级分类:骨骼肌松弛药 三级分类: 
 药品英文名
Vecuronium Bromide
 药品别名
诺科隆、诺维隆、去甲本可松、维库罗宁、万可松、溴化万科罗宁、Norcuron、Nolcuron、Vecuronium
 药物剂型
1.诺科隆:注射(粉针)剂,荷兰欧家农公司生产。每支4mg(附溶剂)。2.维库溴铵:注射(粉针)剂,浙江医药股份有限公司生产。每支4mg(附溶剂)。
 药理作用
系单季铵类固醇,为泮库溴铵的衍生物,中效非去极化型肌肉松弛剂。其作用与泮库溴铵、筒箭毒碱相似。本品能竞争胆碱能受体,阻断乙酰胆碱的作用,其作用可被新斯的明等抗胆碱酯酶药所逆转。本品的肌肉松弛作用比泮库溴铵强1/3,但产生肌肉松弛作用的潜伏期短,初期相同剂量所产生的肌肉松弛持续时间比泮库溴铵短,恢复快。静脉注射0.08~0.1mg/kg,1min内显效,3~5min达高峰,肌肉松弛作用维持时间约为泮库溴铵的1/3~1/2,即为15~30min,但随剂量增加,维持时间延长。其肌肉松弛效应为泮库溴铵的1.2~1.7倍,与某些吸入麻醉药如安氟烷异氟烷合用,肌肉松弛效应增强,无明显阻滞神经节及迷走神经的作用。也不干扰去甲肾上腺素的再摄取,无组胺释放作用,故不影响心率和血压,也不影响颅内压。没有或仅有轻微的蓄积作用。
 药动学
本品药代动力学符合二室开放模型。医.学全在线www.lindalemus.com血浆吸收半衰期约4min,消除相半衰期约31min。平均稳态血药浓度为0.137μg/ml。静脉注射后60%~90%与血浆蛋白结合。主要在肝脏代谢,代谢产物的肌肉松弛作用很弱。85%经胆汁、15%经肾排出,伴有慢性肾功能不全的病人,清除率下降12%。肌肉松弛作用延长32%。于肝功能损害的病人,作用强度及维持时间皆增加。本品少量经胎盘转运,血浆半衰期为31~80min。在体内不蓄积。
 适应证
与全麻药合用,适用于各种手术,也可用于全麻时气管内插管。
 禁忌证
孕妇禁用。对本品或溴化物过敏者禁用。
 注意事项
本品对孕妇的安全性尚未结论。医学全在/线www.lindalemus.com由于婴儿对本品较敏感,故恢复时间是成人的1.5倍。未满月婴儿不宜使用。儿童不推荐使用。肝硬变、胆汁瘀积或严重肾功能不全患者使用本品时,肌肉松弛持续时间及恢复时间延长。
 不良反应
本品对心血管的作用极小,偶见支气管痉挛、皮肤潮红、皮疹、过敏反应。肝硬化、胆汁郁积或严重肾功能障碍者使用本品时,肌肉松弛持续时间及恢复时间延长。连续使用本品达130mg/kg(95%阻滞量的3倍)也未发现有心动过速或动脉压变化,无蓄积作用,亦无变态反应。
 用法用量
静脉注射或静脉滴注 不可肌内注射,成年人用于气管插管剂量为0.08~0.1mg/kg;手术中维持用量为0.01~0.015mg/kg,(或静脉注射补充0.03~0.05mg/kg)根据需要可重复给药。与安氟烷或异氟烷合用,可减少前两药用量的20%~30%。1~10岁儿童初始剂量可稍增,重复给药的间隔时间也可酌情缩短;10~17岁与成人同样处理。
 药物相应作用
本品与氟烷、乙醚、硫喷妥钠、甲氧氟烷、氯胺酮芬太尼、利尿剂、氨基糖苷类抗生素、多肽类抗生素、盐酸硫胺、奎尼丁鱼精蛋白甲硝唑等联合应用,使药效增强。与新斯的明、腾喜龙、吡啶斯的明、苯妥英钠、卡马西平联合应用,使药效降低。
 专家点评
国内报道,上海第二医科大学附属新华医院对45例择期手术儿童,麻醉时同时静脉注射维库溴铵,首次剂量100μg/kg,后持续静脉注射60μg/(kg·h)或70μg/(kg·h)。医学全在.线www.lindalemus.com结果肌肉松弛起效时间为(143.91±29.85)s,肌肉松弛效果良好,可有效地用于各类小儿手术麻醉。
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