|
| 一级分类：麻醉药及其辅助药物 二级分类：骨骼肌松弛药 三级分类： | |
|
|
|
| 诺科隆、诺维隆、去甲本可松、维库罗宁、万可松、溴化万科罗宁、Norcuron、Nolcuron、Vecuronium | |
|
| 1.诺科隆：注射(粉针)剂，荷兰欧家农公司生产。每支4mg(附溶剂)。2.维库溴铵：注射(粉针)剂，浙江医药股份有限公司生产。每支4mg(附溶剂)。 | |
|
| 系单季铵类固醇，为泮库溴铵的衍生物，中效非去极化型肌肉松弛剂。其作用与泮库溴铵、筒箭毒碱相似。本品能竞争胆碱能受体，阻断乙酰胆碱的作用，其作用可被新斯的明等抗胆碱酯酶药所逆转。本品的肌肉松弛作用比泮库溴铵强1/3，但产生肌肉松弛作用的潜伏期短，初期相同剂量所产生的肌肉松弛持续时间比泮库溴铵短，恢复快。静脉注射0.08～0.1mg/kg，1min内显效，3～5min达高峰，肌肉松弛作用维持时间约为泮库溴铵的1/3～1/2，即为15～30min，但随剂量增加，维持时间延长。其肌肉松弛效应为泮库溴铵的1.2～1.7倍，与某些吸入麻醉药如安氟烷、异氟烷合用，肌肉松弛效应增强，无明显阻滞神经节及迷走神经的作用。也不干扰去甲肾上腺素的再摄取，无组胺释放作用，故不影响心率和血压，也不影响颅内压。没有或仅有轻微的蓄积作用。 | |
|
| 本品药代动力学符合二室开放模型。医.学全在线www.lindalemus.com血浆吸收半衰期约4min，消除相半衰期约31min。平均稳态血药浓度为0.137μg/ml。静脉注射后60%～90%与血浆蛋白结合。主要在肝脏代谢，代谢产物的肌肉松弛作用很弱。85%经胆汁、15%经肾排出，伴有慢性肾功能不全的病人，清除率下降12%。肌肉松弛作用延长32%。于肝功能损害的病人，作用强度及维持时间皆增加。本品少量经胎盘转运，血浆半衰期为31～80min。在体内不蓄积。 | |
|
| 与全麻药合用，适用于各种手术，也可用于全麻时气管内插管。 | |
|
|
|
| 本品对孕妇的安全性尚未结论。医学全在/线www.lindalemus.com由于婴儿对本品较敏感，故恢复时间是成人的1.5倍。未满月婴儿不宜使用。儿童不推荐使用。肝硬变、胆汁瘀积或严重肾功能不全患者使用本品时，肌肉松弛持续时间及恢复时间延长。 | |
|
| 本品对心血管的作用极小，偶见支气管痉挛、皮肤潮红、皮疹、过敏反应。肝硬化、胆汁郁积或严重肾功能障碍者使用本品时，肌肉松弛持续时间及恢复时间延长。连续使用本品达130mg/kg(95%阻滞量的3倍)也未发现有心动过速或动脉压变化，无蓄积作用，亦无变态反应。 | |
|
| 静脉注射或静脉滴注 不可肌内注射，成年人用于气管插管剂量为0.08～0.1mg/kg；手术中维持用量为0.01～0.015mg/kg，(或静脉注射补充0.03～0.05mg/kg)根据需要可重复给药。与安氟烷或异氟烷合用，可减少前两药用量的20%～30%。1～10岁儿童初始剂量可稍增，重复给药的间隔时间也可酌情缩短；10～17岁与成人同样处理。 | |
|
|
|
| 国内报道，上海第二医科大学附属新华医院对45例择期手术儿童，麻醉时同时静脉注射维库溴铵，首次剂量100μg/kg，后持续静脉注射60μg/(kg·h)或70μg/(kg·h)。医学全在.线www.lindalemus.com结果肌肉松弛起效时间为(143.91±29.85)s，肌肉松弛效果良好，可有效地用于各类小儿手术麻醉。 | |
