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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 妇产科用药 > 正文:戊酸雌二醇/环丙孕酮的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

戊酸雌二醇/环丙孕酮

戊酸雌二醇/环丙孕酮副作用;别名:克龄蒙、补佳乐、Estraval PA、Delestrogen、Climen、Estradiol Valerate/CyproteroneAcetate;戊酸雌二醇/环丙孕酮适应症:1.用于激素替代治疗,围绝经期综合征、泌尿生殖道黏膜和皮肤退化、更年期情绪低落以及良性妇科肿瘤卵巢切除术后的激素不足。2.用于预防绝经后的骨质疏松。3.用于原发性、继发性闭经(妊娠除外)以及月经周期紊乱。;戊酸雌二醇/环丙孕酮药理学作用:本药是一种雌激素-孕激素的复方制剂。含有的孕激素醋酸环丙孕酮,有抗雄激素作用,可维持血清中脂蛋白水平的稳定;含有的雌激素能迅速缓解因缺乏雌激素而引起的更年期症状(如潮热、盗汗失眠、情绪抑郁、易激惹、头痛及头晕),对皮肤黏膜退化(尤其是泌尿生殖道的黏膜)也有明显改善作用,并能预防动脉硬化以及因雌激素缺乏而引起的骨质疏松
 分类名称
一级分类:妇产科用药 二级分类:雌激素类及抗雌激素类药 三级分类: 
 药品英文名
Estradiol Valerate/Cyproterone
 药品别名
克龄蒙、补佳乐、Estraval PA、Delestrogen、Climen、Estradiol Valerate/CyproteroneAcetate
 药物剂型
片剂:每片含戊酸雌二醇2mg,醋酸环丙孕酮1mg。
 药理作用
本药是一种雌激素-孕激素的复方制剂。含有的孕激素醋酸环丙孕酮,有抗雄激素作用,可维持血清中脂蛋白水平的稳定;含有的雌激素能迅速缓解因缺乏雌激素而引起的更年期症状(如潮热、盗汗失眠、情绪抑郁、易激惹、头痛及头晕),对皮肤黏膜退化(尤其是泌尿生殖道的黏膜)也有明显改善作用,并能预防动脉硬化以及因雌激素缺乏而引起的骨质疏松
 药动学
本品口服后生物利用度为3%~5%,吸收迅速,在体内水解为雌二醇,服药后3h血达峰浓度,6~8h后出现第二高峰,提示有肠肝循环。一部分自肾脏排泄,少部分自粪便排出。
 适应证
1.用于激素替代治疗,围绝经期综合征、泌尿生殖道黏膜和皮肤退化、更年期情绪低落以及良性妇科肿瘤卵巢切除术后的激素不足。2.用于预防绝经后的骨质疏松。3.用于原发性、继发性闭经(妊娠除外)以及月经周期紊乱。
 禁忌证
1.妊娠、哺乳期妇女。2.严重的肝功能损害,黄疸,既往妊娠期间有持续性瘙痒。3.既往或现有肝脏肿瘤、子宫肿瘤、卵巢或乳腺肿瘤,或疑有以上肿瘤。4.子宫内膜异位症。5.既往或现有血栓栓塞性疾患。医学全/在线www.lindalemus.com6.伴有血管损害的严重糖尿病。7.镰状红细胞贫血。8.脂肪代谢紊乱。9.妊娠期疱疹史及妊娠期间耳硬化症恶化史。
 注意事项
1.慎用:糖尿病、高血压、静脉曲张、耳硬化症、多发性硬化症、癫痫、卟啉症、手足抽搐小舞蹈病及有静脉炎病史患者。2.本药不是避孕药,如需要可采用其他非激素方法避孕(安全期和测体温方法除外)。如果怀疑妊娠,应立即停药至排除妊娠。3.继发性闭经治疗前,应排除产生催乳素的垂体瘤的可能。4.若用药过程中出现下列症状应立即停药:(1)偏头痛或频繁发作的严重头痛;(2)突发的感觉障碍(如视觉或听觉异常);(3)血栓性静脉炎或出现血栓栓塞性疾病的早期征兆(如下肢疼痛、肿胀严重、无明显诱因的呼吸或咳嗽时刺痛);(4)胸痛或胸闷感;(5)出现黄疸、全身瘙痒、癫痫发作增多及血压明显升高。5.药片宜整片用水送服。6.本药应从月经开始的第5天服用,有闭经或出血不规律的患者只要排除妊娠,即可服用,下一周期的服药时间与前一次相同。患者在一天内的具体服药时间并不一定,但如已选定某一特定时间(如早饭后),则每天应在相同时间内服用。如果忘记按时服药,则应在12h内补服。医/学全在线www.lindalemus.com7.开始用药前,必须做全面体检和妇科检查(包括乳腺和宫颈细胞涂片),并除外妊娠;长期服用时,应每6个月体检一次。
 不良反应
1.可能偶有乳房发胀、经间出血、胃部不适、恶心、体重和性欲改变。个别病例有水肿、头痛、情绪低落的表现。2.更年期长期单独使用雌激素能引起子宫内膜过度增生、子宫癌发病率增加,但这一危险性可通过加用孕激素得以有效地避免。因此使用本药后此危险性不高。3.少数良性或极少数恶性肝脏肿瘤患者服用本药后,可能发生危及生命的腹腔出血。
 用法用量
口服给药:自月经周期第5天开始服用,每天1片,服药21天后,停药7天;一般停药2~4天后会发生有月经特点的撤药性出血。停药7天后开始另一周期。
 药物相应作用
1.巴比妥酸盐、保泰松、乙内酰脲类、利福平氨苄西林等可降低本药的活性。2.口服降糖药或胰岛素与本药合用时,用量需改变。
 专家点评
本药是一种雌激素-孕激素的复方制剂。含有的雌激素能迅速缓解因缺乏雌激素而引起的更年期症状(如潮热、盗汗、失眠、情绪抑郁、头晕),有明显改善作用。含有的孕激素具有抗雄激素的作用。医/学全在线www.lindalemus.com
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