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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 妇产科用药 > 正文:炔诺孕酮的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

炔诺孕酮

炔诺孕酮副作用;别名:甲基炔诺酮、18-甲基炔诺酮、高诺酮、诺孕酮、甲炔诺酮、dl-Norgestrel;炔诺孕酮适应症:1.与炔雌醇组成复方制剂,可作为短效口服避孕药。2.缓释剂型用于长效避孕。3.用于治疗痛经、月经不调。;炔诺孕酮药理学作用:本品为口服强效孕激素。本品作用同炔诺酮,但其孕激素作用为后者的5~10倍,并有雄激素、雌激素和抗雌激素活性。
 分类名称
一级分类:妇产科用药 二级分类:孕激素类及抗孕激素类药 三级分类: 
 药品英文名
Norgestrel
 药品别名
甲基炔诺酮、18-甲基炔诺酮、高诺酮、诺孕酮、甲炔诺酮、dl-Norgestrel
 药物剂型
1.复方炔诺孕酮一号片(复甲一号)、复方炔诺孕酮滴丸(复方十八甲滴丸):含炔诺孕酮0.3mg和炔雌醇0.03mg;2.炔诺孕酮探亲避孕片:含炔诺孕酮3mg;3.复方炔诺孕酮事后避孕片:含炔诺孕酮1mg和炔雌醇0.1mg。
 药理作用
本品为口服强效孕激素。本品作用同炔诺酮,但其孕激素作用为后者的5~10倍,并有雄激素、雌激素和抗雌激素活性。
 药动学
口服本品快速且几乎完全从胃肠道吸收,4~6h可达血药峰值。在肝内进行很少的首过代谢。高度与血浆蛋白结合,其中,与白蛋白结合为30%~56%,与结合球蛋白性激素的结合率为42%~68%。在同时给予雌激素时,本品结合性激素的部分就会更高。在肝内代谢为硫酸和葡萄糖醛酸结合物。t1/2为27~35h,代谢物主要随尿排出,其次见于粪便中。
 适应证
1.与炔雌醇组成复方制剂,可作为短效口服避孕药。2.缓释剂型用于长效避孕。医学/全在线www.lindalemus.com3.用于治疗痛经、月经不调。
 禁忌证
禁用于肝肾功能不全、孕妇、心血管疾病、高血压、胆囊疾病、糖尿病、哮喘病、癫痫、偏头痛、未明确诊断的阴道出血、有血栓病史(晚期癌瘤治疗除外)。
 注意事项
1.子宫肌瘤患者及有肝、肾病史者慎用;有精神抑郁史者慎用。2.长期用药需注意检查肝功能,特别注意乳房检查。3.长期给孕激素应按28天周期计算孕激素的用药日期。4.长期使用孕激素妇女不宜吸烟。5.天然孕酮因口服代谢迅速而无效,合成孕激素可以口服。6.哺乳期妇女服药后乳汁可能减少,应于产后半年开始服药。7.不能漏服,否则避孕会失败;如发生漏服时,应在24h内补服。8.眼药22天后,如7天内不来月经,应立即开始服用下一个月的药。9.如发生突破性出血可加服炔雌醇每天5~10μg。医学全/在线www.lindalemus.com
 不良反应
可有恶心、呕吐、头昏、乏力、嗜睡等类似早孕反应及不规则出血;偶有乳房胀、皮疹、痤疮、体重增加、HDL降低。
 用法用量
1.短效口服避孕用法同炔诺酮。2.探亲避孕:用法同炔诺酮。3.事后避孕:房事后72h内口服事后避孕片2片、12h后再服2片。
 药物相应作用
1.影响避孕效果的药物:(1)抗生素类药,抑制肠内细菌繁殖,减少激素结合物的分解,减少肠肝循环。(2)诱导肝酶的药物,如利福平、催眠和抗惊厥药、解热镇痛药。(3)三环类抗抑郁药,在肝脏与本品竞争共同的代谢酶。2.与避孕药合并应用,药效受影响的药物:(1)降压药可使其降压效果降低。(2)抗凝药可使其抗凝效果降低。(3)降糖药(如胰岛素及口服降糖药)可使其疗效降低。(4)三环类抗抑郁药可使其效果增强。医学.全在线www.lindalemus.com
 专家点评
本品具有孕激素的一般作用。其抑制排卵的作用较炔诺酮强得多,还能干扰子宫内膜的正常发育,使宫颈黏液黏稠度增加,并有弱的雄激素、雌激素和抗雌激素活性。
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